從尿液檢測到全身症狀:探索攝護腺發炎的全貌-泌尿科

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攝護腺發炎?


醫師您好,我四月中旬覺得下腹有下墜感,解尿時恥骨有壓痛感,精液呈現黃色,於是我去看泌尿科,泌尿科醫師當時給我吃兩週的抗生素,兩週後我覺得下腹痛的症狀似乎沒了,精液也變白了。
只是取而代之的是骨盆腔的酸癢感,有時從下背到大腿都覺得酸脹,於是我開始求助於骨科醫師,並盡量每天運動。
最近的某天(6/17)我似乎運動過於劇烈,水份又補充不足,身體有中暑症狀,尿道口刺痛(腫了一圈),當晚下腹疼痛致無法入睡。
一直到凌晨三四點,我的尿液出現血塊,甚至整段尿液都是血尿,排尿時有如刀割下腹,並出現四肢發麻、頭暈、發喘的症狀,於是搭救護車至醫院急診,醫師幫我注射抗生素點滴以及食鹽水,之後排尿恢復正常,沒有血尿,但因持續發燒,我就住院三天打點滴,後來退燒,且血液正常(沒有發炎),我就出院了。
但是出院後,我的腹股溝仍然腫脹,像是裡面有很粗的筋絡,而且骨盆腔酸脹感仍然存在,精液是黃色的,所以想請教您:1.復診時,醫師說我攝護腺發炎,尿液細菌培養為大腸桿菌。
請問藉由抽血檢查以及尿液檢查就可以知道攝護腺發炎,不用透過前列腺液?
2.從6/17出院至今,我的骨盆腔症狀沒有改善,很像是梨狀肌酸痛,有時從下背到大腿都酸漲(而且只有左側),這樣的症狀是符合攝護腺發炎的症狀嗎?
3.攝護腺發炎的療程需要多久?
口服抗生素(協復鼎)吃一週後,復診時醫師幫我換另一種抗生素(可樂必妥)4.醫生說,我這次的攝護腺發炎,有可能從四月中旬就存在,只是一直沒治癒。
請問這樣是否很可能演變成慢性攝護腺發炎?
5.我的症狀似乎連頸部單側肌肉都緊繃,也就是腹股溝酸漲跟骨盆腔酸癢的那側,這樣的症狀合理嗎?
(雖然醫師說,這就像感冒,全身都有症狀,但我還是不放心)感謝您的回答!



Martino,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/01

陳建升 醫師回覆-泌尿科


先生您好:1. 前列腺液是用來輔助診斷攝護腺發炎, 並非絕對標準2. 您的症狀有可能是攝護腺發炎引起3. 急性發炎一般需要10~14天,慢性發炎一般需要4~12周治療4. 是的5. 此部分需臨床判斷,請與您的醫師討論新營醫院泌尿科 陳建升



回覆日期:2016/07/01

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀和就醫過程。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 攝護腺發炎的診斷:攝護腺炎的診斷通常不僅依賴尿液檢查,雖然尿液檢查可以提供一些線索,例如細菌培養結果(如您提到的大腸桿菌),但並不是所有的攝護腺炎都能透過尿液檢查確診。
前列腺液的檢查有助於更精確地診斷,因為前列腺液中可能含有發炎細胞或細菌,這些在尿液中不一定能檢測到。
因此,醫師可能會根據您的症狀、尿液檢查結果以及其他檢查來綜合判斷。

2. 骨盆腔症狀與攝護腺炎的關聯:您提到的骨盆腔酸癢感及從下背到大腿的酸脹感,這些症狀確實可能與攝護腺炎有關。
攝護腺炎常常會引起周圍組織的疼痛或不適,尤其是骨盆區域。
梨狀肌症候群也可能導致類似的症狀,因為梨狀肌位於骨盆深處,可能壓迫坐骨神經,造成下肢的疼痛或不適。

3. 攝護腺發炎的療程:急性攝護腺炎的治療通常需要10到14天的抗生素療程,而慢性攝護腺炎的治療則可能需要更長的時間,通常在4到12週之間。
根據您的情況,醫師可能會根據您的反應調整抗生素的種類和療程。

4. 慢性攝護腺炎的可能性:如果您的症狀持續超過六個月,則可能演變為慢性攝護腺炎。
根據您的描述,您在四月中旬就出現了症狀,如果這些症狀未能完全緩解,則確實有可能發展為慢性狀態。

5. 全身症狀的合理性:攝護腺炎有時會引起全身性的不適,包括肌肉緊繃、疲勞等。
這是因為身體在對抗感染時,可能會引發全身的炎症反應。
您提到的頸部單側肌肉緊繃,可能與身體的緊張狀態有關,這在感染或發炎的情況下是常見的反應。

總結來說,攝護腺炎的症狀和診斷相當複雜,且每位患者的情況可能有所不同。
建議您持續與您的醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
同時,保持良好的生活作息和飲食習慣,適當運動,對於改善症狀也有幫助。
希望您早日康復!

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