慢性攝護腺炎：深入檢查的重要性-泌尿科

這種醫生也未免太馬虎太不盡責？

我慢性攝護腺以二年多以看過數家醫院如奇美醫院郭綜合醫院高雄長庚醫院以及一般泌尿科醫生都只是口頭上問問然後就認定我是慢性攝護腺發炎從來沒幫我深入檢查像攝護腺抗原攝護腺切片四段尿液經直腸按摩取出前列線液做檢查而我一再的跟醫生說但是他們都說不用尤其是肛診可能嫌髒我真的很心酸無柰為何他們幫我看了已二年但病情都沒好轉一直開抗生素消炎藥給我吃到現在我身體一直消瘦為什麼幫我看診的醫生也未免太不盡責太馬虎的在醫病人了身為醫生難道只是會開藥給病人吃其它什麼都不會說實在的台南的醫師也未免太好當了吃那麼久的藥都沒用應該幫我深入檢查我現在很難受本來以為長庚醫院那麼大應該會有辮法於是從台南跑到高雄就醫結果還是一樣開藥我每次都跟醫生說藥我以吃很多但都沒效醫生们總是說吃看看在說我真的不知道該怎麼辮才好請醫師们幫幫我好嗎

林，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/27

潘正欽醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院泌尿科主治醫師

28歲的年輕病患確實不需要做攝護腺抗原、攝護腺切片的檢查，也不應該做。但若是診斷為慢性攝護腺炎，肛診作攝護腺液的檢查是有必要，但我想在泌尿科醫師每天的門診裡，為病患做肛診檢查的次數不在少數，所以不會有泌尿科醫師會因為嫌髒而不幫你做肛診的。我不知你在每家醫院的看診次數為何，若每家都只是2-3次的門診，就不再覆診，那麼有可能每家的醫師都還來不及做確定診斷時，你就已經消失了。因為28歲的年輕男性的肛診檢查，一般還是會在一線藥物治療無效後，才會有的進一步動作。問題不在嫌髒，而是在於有無確定的必要。畢竟肛診對病患而言，不是一項舒服的檢查。
我建議你找一家醫院做較長期的治療。

回覆日期：2005/08/27
資料來源：台灣e院 - 這種醫生也未免太馬虎太不盡責

彙整補充說明

慢性攝護腺炎是一種常見的泌尿系統疾病，對於患者的生活品質影響甚大。
從您的描述中可以看出，您在過去兩年中多次就診，但仍未獲得有效的診斷與治療，這確實讓人感到沮喪。
深入檢查的重要性在於，慢性攝護腺炎的症狀可能與其他疾病相似，因此需要透過詳細的檢查來確定診斷，並制定適當的治療計劃。

首先，慢性攝護腺炎的診斷通常依賴於病史、症狀、體檢（如肛診）及必要的實驗室檢查。
肛診雖然可能讓人感到不適，但它是評估攝護腺狀態的重要步驟，能夠幫助醫生檢查攝護腺的大小、形狀及有無壓痛等情況。
攝護腺液的檢查也是診斷的一部分，透過直腸按摩後取出的前列腺液進行細菌培養，可以幫助確定是否存在細菌感染。

在您的情況中，醫生可能因為您的年齡（28歲）以及症狀的表現，認為不需要進行某些檢查。
然而，若症狀持續且治療無效，進一步的檢查是必要的。
攝護腺抗原（PSA）檢查通常用於篩檢攝護腺癌，但在慢性攝護腺炎的情況下，若有懷疑，仍可考慮進行。
此外，攝護腺切片檢查雖然不常見，但在某些情況下也是必要的，尤其是當懷疑有其他病變時。

慢性攝護腺炎的治療通常包括抗生素、非類固醇抗炎藥（NSAIDs）及其他對症治療。
若抗生素治療無效，可能需要考慮其他治療選擇，如物理治療、心理輔導或甚至手術。
持續的症狀和反覆的疼痛，可能提示需要更全面的評估，包括排除其他可能的病因，如慢性骨盆疼痛症候群等。

在這樣的情況下，建議您尋找一位專業的泌尿科醫生，並與其詳細討論您的症狀及過去的治療經歷。
若有必要，您可以要求進行更深入的檢查，或尋求第二意見。
醫療是一個合作的過程，患者的主動參與和醫生的專業判斷相結合，才能達到最佳的治療效果。

最後，對於慢性攝護腺炎的患者，保持良好的生活習慣也非常重要，包括適度運動、均衡飲食、避免過度壓力等，這些都有助於改善症狀。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。