慢性攝護腺炎診斷與治療-泌尿科

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慢性攝護腺炎??


醫生你好,我之前因有會陰部、屁股疼痛(坐下)及夜尿頻繁(平均3次)至泌尿科診所診治,尿液檢查無異常,醫生進行肛門指診攝護腺有壓痛及超音波檢查後,告知為慢性攝護腺炎,並開立ciprofloxacin 500抗生素治療,已服用近2週,雖會陰部疼痛有改善,但下背部屁股位置仍然悶痛不舒服情況無法久坐;經網路查詢攝護腺炎診斷,似應經攝護腺液檢測及細菌培養確診後治療,但2次回診向該醫師詢問卻告知現在已經很少進行該檢測,因細菌不易培養出來,且不管有無細菌培養出來也要吃抗生素治療,想請問醫生真是如此嗎?
現階段服藥期間可以再到醫院進行前列腺檢測,以確認是否為慢性攝護腺炎?
還是要等6週抗生素療程完成,有無成效決定?



RIDO,40~49歲男性,詢問日期:2017/11/08

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 門診診斷的慢性攝護腺炎一般很難培養出來(可以培養成功比例很低) 如果等到培養出來,又發現沒有成功找到細菌要至少一星期, 多半都是開藥治療為先, 您現在要去醫院泌尿科檢查也可以, 沒有一定要服用幾星期的藥再去的必要. 祝健康.

回覆日期:2017/11/08

彙整補充說明


慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,通常表現為會陰部、下腹部或腰部的疼痛,排尿不適、夜尿頻繁等症狀。
根據您的描述,您已經接受了相關的檢查並開始了抗生素治療,但仍然存在一些不適的症狀。
以下是對於慢性攝護腺炎的診斷與治療的一些建議與說明。

首先,慢性攝護腺炎的診斷通常需要綜合考量病史、臨床症狀、實驗室檢查及影像學檢查。
雖然您已經進行了尿液檢查和超音波檢查,但有時候這些檢查可能無法完全確診。
特別是對於慢性無菌攝護腺炎,細菌培養的結果可能會是陰性,這使得診斷變得更加複雜。
根據目前的醫學共識,慢性攝護腺炎的確診通常需要進行攝護腺液的檢測及細菌培養,但由於細菌不易培養出來,許多醫生會選擇根據臨床症狀進行治療。

在治療方面,抗生素是常用的治療選擇之一,尤其是在懷疑有細菌感染的情況下。
您目前正在服用的ciprofloxacin是一種廣效抗生素,通常用於治療細菌性感染。
如果在服用抗生素後症狀有所改善,這可能表明感染的存在。
然而,對於慢性無菌攝護腺炎,抗生素的效果可能有限,因此醫生可能會建議其他治療方法。

除了抗生素,對於慢性攝護腺炎的治療還可以考慮以下幾種方法:
1. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):這類藥物可以幫助減輕疼痛和炎症,對於緩解會陰部及下背部的疼痛有一定的效果。

2. α-adrenergic blockers:這類藥物可以幫助放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌,改善排尿症狀。

3. 物理治療:如盆底肌肉的運動(Kegel運動)可以幫助強化盆底肌肉,減輕症狀。

4. 生活方式的調整:例如,避免刺激性食物、減少咖啡因和酒精的攝取,保持良好的水分攝取,適度運動等,都有助於改善症狀。

5. 心理支持:慢性疼痛可能會影響心理健康,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

關於您提到的是否需要等到6週抗生素療程完成後再進行檢查,這通常取決於您的症狀變化。
如果在服藥期間症狀有所改善,您可以考慮繼續觀察;但如果症狀持續或加重,建議您儘早回診,與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

最後,慢性攝護腺炎的治療往往需要時間和耐心,建議您保持與醫生的良好溝通,並根據症狀的變化及時調整治療方案。
希望您能早日康復!

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