慢性攝護腺炎診斷與治療-泌尿科

慢性攝護腺炎?？

醫生你好，我之前因有會陰部、屁股疼痛（坐下）及夜尿頻繁（平均3次）至泌尿科診所診治，尿液檢查無異常，醫生進行肛門指診攝護腺有壓痛及超音波檢查後，告知為慢性攝護腺炎，並開立ciprofloxacin 500抗生素治療，已服用近2週，雖會陰部疼痛有改善，但下背部屁股位置仍然悶痛不舒服情況無法久坐；經網路查詢攝護腺炎診斷，似應經攝護腺液檢測及細菌培養確診後治療，但2次回診向該醫師詢問卻告知現在已經很少進行該檢測，因細菌不易培養出來，且不管有無細菌培養出來也要吃抗生素治療，想請問醫生真是如此嗎？現階段服藥期間可以再到醫院進行前列腺檢測，以確認是否為慢性攝護腺炎？還是要等6週抗生素療程完成，有無成效決定？

RIDO，40~49歲男性，詢問日期：2017/11/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 門診診斷的慢性攝護腺炎一般很難培養出來(可以培養成功比例很低) 如果等到培養出來,又發現沒有成功找到細菌要至少一星期, 多半都是開藥治療為先, 您現在要去醫院泌尿科檢查也可以, 沒有一定要服用幾星期的藥再去的必要. 祝健康.

回覆日期：2017/11/08
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺炎?

彙整補充說明

慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常分為細菌性和非細菌性兩大類。
根據您的描述，您已經接受了醫生的診斷並開始了抗生素治療，這是針對慢性細菌性攝護腺炎的常見處置方式。
雖然您在會陰部的疼痛有所改善，但下背部和屁股的悶痛仍然存在，這可能與慢性攝護腺炎的症狀有關，也可能是其他問題所引起的。

首先，關於診斷的部分，慢性攝護腺炎的確診通常需要進行攝護腺液的檢測和細菌培養，但如您所提到的，許多醫師在臨床上會根據病人的症狀和初步檢查結果來進行診斷，而不一定會進行細菌培養，因為某些細菌不易培養出來，或是即使培養出來也不一定能解釋所有症狀。
這種情況在慢性非細菌性攝護腺炎中尤其常見，因為這類型的炎症可能是由多種因素引起的，包括心理壓力、生活習慣等。

在治療方面，抗生素的使用是針對細菌性攝護腺炎的標準療法，通常需要持續使用數週至數個月，具體時間依病情而定。
您提到的ciprofloxacin是一種常用的抗生素，對於某些細菌感染有效，但如果在服用期間症狀未有明顯改善，建議您與醫生討論是否需要調整治療方案，或是考慮其他可能的診斷。

此外，慢性攝護腺炎的治療不僅僅依賴於藥物，生活方式的改變也非常重要。
建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、刺激性食物和酒精，這些都可能加重症狀。

2. 適度運動：適當的運動有助於改善血液循環，減少壓力，建議選擇低強度的運動，如散步或游泳。

3. 壓力管理：心理因素可能會影響症狀，學習放鬆技巧或尋求心理諮詢可能會有所幫助。

4. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查病情變化，必要時進行進一步的檢查。

至於您提到的是否可以在服藥期間進行前列腺檢測，這通常取決於醫生的建議。
如果您對目前的治療方案有疑慮，建議您主動與醫生溝通，表達您的擔憂和需求，並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療計畫。
醫生會根據您的具體情況給予專業的建議。

最後，慢性攝護腺炎的治療可能需要時間，耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。