慢性攝護腺炎/慢性骨盆腔疼痛？
醫師您好
我目前的症狀有:會陰部痠脹，陰莖根部以及陰囊跟會陰連結處痠痛，以及尾椎的痠痛。
這個症狀已經持續超過一個半月。
嚴重的情況讓我尿道一直感到很痠且難以入睡。
三個月前曾經因為左下腹部痠脹診斷為攝護腺發炎於是服用baktar 跟 minipress 共計5個星期
但是服藥期間一度變得如同現在很嚴重痠痛。
後來曾在榮總看過門診，不過經過驗尿以及經直腸前列腺超音波檢查醫師判定攝護腺沒有問題。希望我做kegel運動改善。
但是最近症狀越來越嚴重，我又去健保局門診掛號結果驗了前段尿液只有 wbc:1-2/hpf，psa:0.9，細菌培養也沒有結果。
但是醫師依然開了cravit 以及 xatral。
我不知道該接受怎麼樣的診斷比較好，想請問醫生是否有建議。
因為我自行上網查資料的結果似乎這種症狀不一定是攝護腺的問題，我很怕抗生素吃了會有副作用而且還沒有用。(因為一吃就要長期吃)
現在不知道怎麼辦才好，因為每天痠痛很難以忍受，想請醫師建議
感謝醫生!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2013/09/04
許維愷 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 泌尿科 主任
匿名：
你好
若是慢性攝護腺發炎，有時治療需要1年，甚至更久。
你可以看一本江漢聲教授的書，關於攝護腺的書籍，裡面有關於慢性攝護腺炎的相關知識，淺顯易懂，可以到書局看一下。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您
以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2013/09/04
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺炎/慢性骨盆腔疼痛
彙整補充說明
您好，感謝您詳細描述您的症狀。
根據您所提供的情況，您似乎正面臨慢性攝護腺炎或慢性骨盆底疼痛症候群的挑戰。
這些症狀可能會對生活品質造成相當大的影響，因此了解正確的診斷與治療方法非常重要。
首先，慢性攝護腺炎分為細菌性和非細菌性兩種，根據您的檢查結果（如尿液檢查和細菌培養均未發現異常），這可能指向非細菌性慢性攝護腺炎或慢性骨盆底疼痛症候群。
這類症狀的確診往往依賴於排除其他可能的病因，並且需要綜合考量多方面的因素，包括病史、症狀表現及相關檢查結果。
在治療方面，慢性攝護腺炎的治療通常是多方面的。
由於您已經嘗試過抗生素（如Baktar）和其他藥物（如Minipress），但未見明顯改善，這可能表明您的症狀並非由細菌感染引起。
對於非細菌性慢性攝護腺炎，常見的治療方法包括：
1. 藥物治療：除了抗生素外，醫師可能會開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或α-adrenergic blockers（如Xatral）來緩解症狀。
這些藥物可以幫助減少骨盆區域的緊張感和不適。
2. 物理治療：物理治療對於慢性骨盆底疼痛症候群的患者來說，可能會有幫助。
這包括骨盆底肌肉運動（如Kegel運動）、電刺激治療、溫水坐浴等，這些方法可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。
3. 生活方式的改變：避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物）、保持規律的作息、適度的運動等，都有助於改善症狀。
4. 心理支持：慢性疼痛常常伴隨著心理壓力，因此尋求心理諮詢或參加支持團體也可能對您有所幫助。
5. 專科醫師的評估：如果症狀持續不改善，建議您尋求泌尿科或疼痛科的專家進一步評估，可能需要進行更深入的檢查或考慮其他治療選項。
最後，對於抗生素的使用，確實需要謹慎。
長期使用抗生素可能會導致副作用及抗藥性問題，因此在沒有明確的細菌感染證據下，應避免不必要的抗生素治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復。
如果症狀持續或加重，請務必再次就醫，尋求專業的醫療意見。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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