慢性攝護腺炎與骨盆腔疼痛：如何確診和治療？-泌尿科

彙整補充說明

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您好，根據您所描述的症狀，您可能面臨的是慢性攝護腺炎或慢性骨盆底疼痛症候群。
這些情況的確會導致會陰部、陰莖根部、陰囊及尾椎等部位的疼痛，並且可能會影響到排尿及睡眠質量。
以下是針對您的情況的詳細說明及建議。


確診過程
1. 症狀評估：慢性攝護腺炎的症狀包括會陰部疼痛、尿道不適、排尿困難等。
您提到的會陰部痠脹、陰莖根部及陰囊的疼痛，這些都符合慢性攝護腺炎的症狀。

2. 檢查項目：通常醫師會進行尿液檢查、前列腺液檢查及影像學檢查（如超音波）來排除其他可能的疾病。
您提到的尿液檢查結果顯示白血球數量正常，且細菌培養無結果，這可能指向無菌性攝護腺炎或慢性骨盆底疼痛症候群。

3. 直腸指診：這是一個重要的檢查步驟，可以幫助醫師評估前列腺的大小、質地及有無壓痛等情況。


治療建議
1. 藥物治療：由於您已經服用抗生素（如Baktar和Cravit）但症狀仍未改善，這可能表示感染並不是唯一的原因。
醫師可能會考慮使用其他類型的藥物，如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，或是肌肉鬆弛劑來減輕骨盆底肌肉的緊張。

2. 物理治療：物理治療對於慢性骨盆底疼痛症候群非常有效。
這包括骨盆底肌肉的運動（如Kegel運動）、電刺激、熱敷及溫水坐浴等，這些方法可以幫助減輕疼痛及改善血液循環。

3. 生活方式調整：建議您避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因及酒精），保持規律的作息，並增加適度的運動，這些都有助於改善症狀。

4. 心理支持：慢性疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對疼痛及焦慮。


其他考量
- 持續追蹤：由於慢性攝護腺炎及骨盆底疼痛症候群的症狀可能會反覆發作，建議定期回診，與醫師討論症狀的變化及治療效果。

- 避免自行用藥：如果您對抗生素有疑慮，應與醫師討論，避免自行停藥或改變用藥計畫，因為這可能會影響治療效果。

總之，面對這樣的情況，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，改善生活品質。
若有進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！