無菌攝護腺炎的治療方法與疑慮-泌尿科

無菌攝護腺炎？

這半年反反覆覆給醫生檢查，尿液檢查都是正常，培養皿也是無菌
請問醫生如果要更準確，是要做指診檢查嗎?這項還沒做過
這個症狀一直反反覆覆的，真的沒辦法治療好嗎
因為自己沒抽菸喝酒、也很少吃刺激性食物，但還是會發作
真的很痛苦，有時候希望前列腺切除會不會比較好
請醫生給予建議了~~
另外想問這症狀會跟著一輩子嗎?

chiawei，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/25

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

慢性骨盆底疼痛症候群的診斷主要是靠症狀並排除感染等，藥物治療的效果通常不是很好，常需要從多方面來治療。保守措施包括物理治療、骨盆底肌肉運動、電刺激及生理回饋治療、攝護腺或會陰按摩、溫水坐浴等。藥物治療可包括消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等。慢性骨盆底疼痛症候群通常時好時壞，有的甚至可拖到數年之久，改變飲食和生活方式，少憋尿、不吃刺激食物、不沾菸酒、作息規律，才是最佳預防之道。

回覆日期：2018/02/25
資料來源：台灣e院 - 無菌攝護腺炎

彙整補充說明

無菌攝護腺炎（也稱為慢性非細菌性攝護腺炎或慢性骨盆底疼痛症候群）是一種常見但難以治療的疾病，患者通常會經歷反覆的疼痛和不適，這對生活品質造成了很大的影響。
根據您的描述，您已經進行了多次檢查，包括尿液檢查和培養，結果均為正常，這意味著您可能屬於無菌型的攝護腺炎。

首先，針對您提到的指診檢查，這是一種常見的診斷方法，醫生可以透過直腸指診來評估攝護腺的大小、形狀和質地。
雖然這項檢查可能會讓人感到不適，但它能提供一些有用的信息，幫助醫生更好地了解您的病情。
若您尚未進行過這項檢查，建議您與醫生討論，看看是否適合您進行這項檢查。

無菌攝護腺炎的治療方法通常包括多方面的管理，因為這種疾病的病因尚不完全明瞭，且可能涉及多種因素，包括心理因素、生活方式、肌肉緊張等。
以下是一些常見的治療方法：
1. 藥物治療：雖然抗生素對於無菌型攝護腺炎的效果有限，但有些患者可能會受益於非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
此外，肌肉鬆弛劑和α-阻斷劑也可能有助於緩解症狀。

2. 物理治療：物理治療可以幫助放鬆骨盆底肌肉，減少緊張和疼痛。
這包括專門的運動、電刺激療法和生理回饋治療等。

3. 生活方式的改變：改變飲食習慣，避免辛辣、刺激性食物和酒精，保持規律的作息，適度運動，這些都有助於改善症狀。

4. 心理支持：由於慢性疼痛可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或加入支持團體也可能有助於改善您的情緒和應對能力。

至於您提到的前列腺切除手術，這通常是最後的選擇，因為手術可能帶來其他風險和併發症，並不一定能解決問題。
建議您在考慮手術前，與泌尿科醫生詳細討論所有可能的選擇和風險。

關於症狀是否會跟隨一輩子，這因人而異。
有些患者可能會經歷長期的症狀，而另一些人則可能在某個時期後症狀會有所緩解。
重要的是，持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查和調整治療方案，以便找到最適合您的管理方式。

最後，面對這樣的疾病，保持積極的心態和尋求適當的支持是非常重要的。
希望您能找到合適的治療方案，早日改善症狀，提升生活品質。