您好 我想請教有關於攝護腺炎發炎使用抗生素的問題？
賴醫師您好我以前曾經感染過慢性細菌性攝護腺炎 前後在A醫院治療了五個多月才治療好 最後是靠者ciproxin這個藥物治療好 醫生說因為按摩我的攝護腺取尿液前段看不大到白血球 但我為了安全起見 我又去另外一家B醫院檢查 在另一家醫院直接按摩取攝護腺液的狀況是白血球2-4 細菌兩個加號 他開了一種抗生素叫做baccidal給我吃 我當時認為 雖然根據很多醫生的說法 看白血球是最準的指標 不需要理會細菌的加號數量(很多醫院的醫生都這樣跟我說) 但是因為在原來那家A醫院宣告我治療完畢之後 我還是會有攝護腺疼痛的現象(尤其按摩攝護腺跟久坐的時候更明顯) 所以我就決定聽B醫生的話吃看看 我總共吃了九天九天之後我回到B醫院再度取前列腺液檢查 白血球6-10 細菌兩個加號 我在思考是不是B醫院的醫生開的藥是抗藥的(因為我已經吃過很多種抗生素 一線二線都吃過很多) 所以反而讓原本控制到只剩下一點點的細菌 又活躍了起來 但醫生一直把原因推說我有危險性行為或是喝酒 我有沒有做過難道我自己不清楚嗎 B醫生還一直要開別的藥給我吃 說效果比較好 我當下斷然拒絕七天之後然後我回到A醫院找幫我治療好的醫師 他說取我按摩過後的前端尿液 發現沒有白血球跟紅血球 我心裡又有另一個懷疑 我這七天來完全沒有吃藥 怎麼6-10的白血球居然看不倒了 所以我的問題如下:1. A醫院先按摩攝護腺取前端尿液這樣檢查攝護腺的方式 是不是真的沒有B醫院直接取攝護腺液準 兩者的正確性來說哪個比較好 (A醫院按摩的程度已經讓我感覺到有攝護腺液跑到陰莖)2. 在B醫院第二次檢查白血球有6-10 但七天後回到a醫院檢查卻看不到任何白血球 請問會是有可能靠我自體免疫力的方式去消除發炎的症狀嗎3.按照a醫師的說法 我是已經算治療好了 如果我吃到一些曾經吃過且後來細菌培養證明抗藥的抗生素(B醫師開給我的baccidal) 是不是會激發我攝護腺內原本被控制好的細菌 使其蓬勃成長這個問題對我來說很重要 因為我真的吃過太多種抗生素了 所以如果這個問題的答案是肯定的話 那是不是代表我以後再看別科需要用到抗生素的狀態下 我都必須調ab醫院的病例 告訴該科醫生 有很多藥我已經吃過了 請不要開以免刺激我的攝護腺以上問題請您回答 文章攏長 還請見諒 非常感謝您百忙之中抽空回答 因為我現在人在wisconsin念書 這裡醫療資源匱乏 所以無法像在台灣一樣有空就去看醫生 問題煩雜 還請醫生包含感謝醫生的回答曉明
小明，20~29歲男性，詢問日期：2009/01/28
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況，讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. A醫院與B醫院的檢查方式：
A醫院的檢查方式是透過按摩攝護腺後取前端尿液，這種方法主要是檢查尿液中是否有攝護腺液的成分，通常能反映出攝護腺的狀況。
B醫院則是直接取攝護腺液，這樣的檢查方式能更直接地評估攝護腺的感染情況。
兩者各有優缺點，前者可能會因為尿液稀釋而影響檢查結果，而後者則能更準確地檢測到攝護腺內的細菌和白血球。
因此，若要比較準確性，直接取攝護腺液的方式通常會更為可靠。
2. 白血球數量的變化：
您提到在B醫院檢查時白血球數量為6-10，但在A醫院檢查時卻未檢測到白血球。
這種情況可能與多種因素有關，包括檢查的時間、檢查方法的不同、甚至是您的身體狀況變化。
自體免疫力確實有可能在某些情況下幫助減輕發炎的症狀，尤其是在感染的初期，身體的免疫系統會試圖控制感染。
因此，您的免疫系統可能在某種程度上幫助減少了炎症反應。
3. 抗生素的使用與抗藥性：
您提到曾經使用過的抗生素（如baccidal）可能會激發攝護腺內原本被控制的細菌再度活躍。
這是有可能的，尤其是當細菌對某些抗生素產生抗藥性時，使用這些抗生素可能會導致細菌的增長。
這也是為什麼在使用抗生素時，醫生會特別注意病人的用藥歷史，以避免使用已知對病原菌無效的藥物。
未來在就醫時，確實建議您告知醫生您過去的用藥歷史，這樣可以幫助醫生選擇更合適的抗生素，避免不必要的副作用或治療失敗。
總結來說，慢性攝護腺炎的治療確實是一個複雜的過程，涉及到多方面的考量，包括檢查方式、抗生素的選擇以及個人的免疫狀況等。
建議您在未來的就醫過程中，持續與醫生溝通，並根據醫生的建議進行治療。
同時，保持健康的生活方式，避免刺激性飲食，對於恢復也會有幫助。
希望您能早日康復！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。
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