慢性攝護腺炎？自我診斷與檢查建議-泌尿科

這是慢性攝護腺炎嗎?？

杜醫生您好:

我的症狀已持續兩三年了
主要症狀大概兩個
1.
排尿時，前面都很順，但最後會卡一小段尿，需要等個幾10秒，出力才能解完
有時實在排不出來，去走走滑個手機，可能過10幾分鐘又可以解出來
2.下腹部靠近陰莖那塊時常有腫脹不適的感覺

我看過兩次醫生，第二位說我這是攝護腺充血還不到發炎
於是開給我"替你坦舒Tamsulosin"吃14天
吃藥期間及吃完後到現在過了兩三個禮拜，我的第一個症狀基本解決了
但第二個症狀仍然持續
然後我發現我自慰完後，這種腫脹感會加劇一段時間
所以現在不太敢自慰

想請問醫生這會是慢性攝護腺炎嗎?
另外有甚麼檢查是我可以做的嗎?
因為之後如果症狀沒有改善，想再去跟醫生討論看看

謝謝醫生煩請不吝賜教

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：可園地無法診斷，但是應不似，除非以前有泌尿道感染確診過才稍有可能，個人意見，生活可能要注意，1)有性行為要安全性行為，diy 不可過度，飲酒要禁（有症狀時），要溫和運動如散步等，體重太重要減，試試，祝健康。。

回覆日期：2021/03/03
資料來源：台灣e院 - 這是慢性攝護腺炎嗎?

彙整補充說明

慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常表現為排尿困難、會陰部不適、下腹部疼痛等症狀。
根據您所描述的症狀，排尿時最後一段尿液排出困難以及下腹部的腫脹不適，這些都可能與慢性攝護腺炎有關。
慢性攝護腺炎的診斷通常需要考慮多種因素，包括病史、症狀、體檢以及必要的檢查。

首先，您提到的排尿困難，尤其是最後一段尿液排出時的困難，可能與攝護腺的腫大或充血有關。
這種情況在年輕男性中並不罕見，尤其是當有過度性行為或焦慮等因素時，可能會導致攝護腺的充血。
您所服用的替你坦舒（Tamsulosin）是一種α-adrenergic blocker，能夠幫助放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，從而改善排尿困難的情況。
您在服藥期間症狀有所改善，這是個好現象，但下腹部的腫脹感仍然存在，這可能需要進一步的評估。

關於檢查方面，建議您可以考慮以下幾項：
1. 尿液檢查：這是最基本的檢查，可以檢查是否有感染或其他異常。

2. 攝護腺液檢查：透過肛診進行攝護腺按摩，然後檢查攝護腺液，這可以幫助確定是否有細菌感染或其他問題。

3. 影像學檢查：如超音波檢查，可以評估攝護腺的大小及形狀，排除其他結構性問題。

4. PSA檢查：雖然您之前的PSA指數偏高，但在年輕男性中，這不一定表示癌症，仍需定期監測。

如果您在進行這些檢查後，症狀仍然沒有改善，建議您再次與醫生討論，可能需要考慮更深入的檢查或其他治療方案。
慢性攝護腺炎的治療通常需要時間，並且可能需要多種方法的結合，包括藥物治療、生活方式的調整（如減少壓力、適度運動、健康飲食等）以及必要時的物理治療。

最後，自慰後腫脹感加劇的情況，可能與攝護腺的充血有關，建議您在此方面也要適度控制，避免過度刺激攝護腺。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！