泌尿科問題：慢行攝護腺發炎的檢查與治療矛盾嗎？-泌尿科

彙整補充說明

您好！針對您提出的慢性攝護腺發炎的檢查與治療問題，我將逐一解釋並補充相關的醫學知識。

1. 檢查結果的矛盾：CT和MRI都是影像學檢查，但它們的敏感度和特異性不同。
CT掃描對於骨骼和某些腫瘤的檢查較為有效，而MRI則在軟組織的顯示上更為清晰，尤其是在檢查攝護腺及其周圍組織時。
經直腸超音波則是針對攝護腺的直接檢查，能夠提供即時的影像資訊。
若MRI顯示有異常，但經直腸超音波卻未見異常，這可能是因為MRI檢查的敏感度高於超音波，或是異常的性質不明顯。
醫生的建議通常會根據檢查結果的整體評估來決定後續的處置。

2. 尿液檢查的結果：您提到尿液檢查的細菌結果為“1+”，但培養卻未能培養出細菌，這在臨床上是有可能發生的。
這可能是因為尿液中的細菌數量過少，無法在培養基上生長，或者是檢測的敏感度不足。
細菌培養的結果常常需要與臨床症狀結合來解釋，若有持續的症狀，建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

3. Dutasteride的使用：Dutasteride是一種5α-還原酶抑制劑，主要用於治療良性攝護腺增生（BPH），其作用是減少睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），從而減少攝護腺的體積。
雖然您的攝護腺腫大可能與發炎有關，但慢性攝護腺炎也可能導致攝護腺的結構改變，進而影響排尿功能。
醫生開立Dutasteride的原因可能是希望改善您的排尿症狀，並減少未來可能的增生風險。

總結來說，慢性攝護腺炎的診斷和治療是一個複雜的過程，涉及多種檢查和治療方案。
不同的檢查結果可能會因為檢查的性質和敏感度不同而出現矛盾，這需要醫生根據臨床經驗和您的具體情況來做出判斷。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議與醫生進一步溝通，或考慮尋求第二意見，以確保您獲得最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！