慢性攝護腺發炎治療之路：是否需檢驗精液？-泌尿科

攝護腺炎？

醫生你好我大約4個月前被醫生診斷出慢性攝護腺發炎目前看了兩位醫生第一位醫生開給我doxcycline抗生素消炎藥一個禮拜結果沒有起色所以去看第二位醫生第二位醫生開給我奎諾同抗生素(治療格蘭氏陰性菌) 消炎藥活力路淨大約兩個禮拜兩個禮拜療程結束後症狀減緩許多會陰也不會那麼酸了醫生就開給我一個月份的消炎藥活力路淨目前吃兩個星期只不過最近症狀又開始慢慢壓部下去了這兩三年雖然沒有發生過任何性行為(口交陰道交之類的) 但我打算去檢驗所檢驗想請教醫生幾個問題
1.請問有必要檢驗精液嗎?

2.我之前尿意常規檢查與細菌培養沒有白血球也沒有任何的細菌請問需要做哪些項目的比較好?

小弟，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/18

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來像是前列腺炎，只是病原並不好找。有沒有性病的可能呢？這些都要跟醫生好好開誠佈公的討論，再來安排檢查，並根據檢查結果來好好調整治療。這需要持續的回診追蹤治療就可以了。

回覆日期：2022/05/18
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎

彙整補充說明

針對您的問題，慢性攝護腺發炎的治療確實是一個複雜的過程，並且需要根據病情的變化進行調整。
以下是針對您提出的問題的詳細回答：
1. 是否需要檢驗精液？

檢驗精液在某些情況下是有必要的，尤其是當您有持續的症狀且抗生素治療效果不佳時。
精液檢查可以幫助醫生了解是否存在潛在的感染或其他問題，例如精液中的白血球數量、細菌培養等。
雖然前列腺液的檢查通常被認為是更直接的檢查方式，但精液檢查也能提供有價值的資訊，特別是在無法進行前列腺液檢查的情況下。
因此，建議您與醫生討論這個檢查的必要性。

2. 需要做哪些項目的檢查？

由於您之前的尿液檢查和細菌培養結果均未顯示異常，這意味著在尿道或膀胱方面可能沒有明顯的感染。
然而，慢性攝護腺炎的診斷並不僅僅依賴於尿液檢查。
您可以考慮以下幾項檢查：
- 前列腺液檢查：如果醫生認為有必要，可以進行前列腺按摩以取出前列腺液進行檢查。

- 精液分析：如前所述，這可以提供有關生殖系統健康的資訊。

- 影像學檢查：如超音波檢查，這可以幫助排除其他結構性問題。

- 血液檢查：檢查炎症指標（如C反應蛋白、白血球計數等）也有助於評估身體的炎症狀態。

慢性攝護腺炎的治療通常需要時間，並且有時候會出現反覆的症狀。
持續的回診和與醫生的良好溝通是非常重要的。
若您在目前的治療下仍感到不適，建議您考慮尋求第二意見，或是轉診至專門的泌尿科醫師進行更深入的評估。

此外，生活方式的調整也可能對症狀的改善有所幫助，例如保持良好的飲食習慣、適度運動、減少壓力等。
這些因素都可能影響到攝護腺的健康狀態。

總之，檢查精液是有其必要性的，尤其是在症狀持續的情況下。
建議您與醫生詳細討論，並根據檢查結果來調整治療方案。
希望您能早日康復！