慢性攝護腺發炎治療之路:是否需檢驗精液?-泌尿科

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攝護腺炎?


醫生你好 我大約4個月前被醫生診斷出慢性攝護腺發炎 目前看了兩位醫生 第一位醫生開給我doxcycline抗生素 消炎藥 一個禮拜 結果沒有起色 所以去看第二位醫生 第二位醫生開給我奎諾同抗生素(治療格蘭氏陰性菌) 消炎藥 活力路淨 大約兩個禮拜 兩個禮拜療程結束後 症狀減緩許多 會陰也不會那麼酸了 醫生就開給我一個月份的消炎藥 活力路淨 目前吃兩個星期 只不過最近症狀又開始慢慢壓部下去了 這兩三年雖然沒有發生過任何性行為(口交 陰道交之類的) 但我打算去檢驗所檢驗 想請教醫生幾個問題1.請問有必要檢驗精液嗎?2.我之前尿意常規檢查與細菌培養沒有白血球 也沒有任何的細菌 請問需要做哪些項目的比較好?


小弟,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/18

李信毅 醫師回覆-泌尿科


聽起來像是前列腺炎,只是病原並不好找。
有沒有性病的可能呢?
這些都要跟醫生好好開誠佈公的討論,再來安排檢查,並根據檢查結果來好好調整治療。
這需要持續的回診追蹤治療就可以了。


回覆日期:2022/05/18

彙整補充說明


慢性攝護腺發炎(慢性前列腺炎)是一種常見的男性泌尿系統疾病,通常會引起會陰部不適、排尿困難、性功能障礙等症狀。
根據您的描述,您已經接受了兩次不同的抗生素治療,並且症狀有過改善,但最近又出現了惡化的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否需要檢驗精液?

檢驗精液在某些情況下是有必要的,尤其是當懷疑有感染或其他病理狀況時。
雖然您目前沒有進行性行為,但精液檢查可以幫助評估是否存在潛在的感染或其他問題,例如精液的質量、白血球數量等。
慢性攝護腺炎的病因可能與細菌感染、非細菌性因素或其他疾病有關,因此進行精液檢查可以提供更多的資訊,幫助醫生制定更合適的治療計畫。

2. 需要做哪些項目的檢查?

由於您之前的尿液檢查和細菌培養結果均未顯示異常,建議您可以考慮以下檢查:
- 前列腺液檢查:透過直腸按摩取出前列腺液進行檢查,可以幫助評估是否有細菌感染或其他病理變化。

- 影像學檢查:如超音波檢查,可以評估攝護腺的大小及結構是否正常,排除其他可能的病變。

- 血液檢查:檢查前列腺特異性抗原(PSA)水平,雖然在年輕男性中不常見,但可以作為排除其他病變的參考。

- 其他性病檢查:如果有可能的風險行為,建議進行性病檢查,以排除其他感染的可能性。

慢性攝護腺炎的治療通常需要較長的時間,可能需要數週到數月的抗生素治療,並且在治療期間需要定期回診以評估療效和調整治療方案。
由於每位患者的情況不同,建議您與醫生進行深入的討論,根據檢查結果和症狀變化來調整治療計畫。

此外,生活方式的調整也很重要,例如保持規律的作息、適度的運動、避免過度的壓力和刺激性食物等,都有助於改善症狀。
若症狀持續不改善,考慮尋求專業的泌尿科醫生進行更深入的評估和治療。

最後,慢性攝護腺炎的病程可能會因個體差異而有所不同,持續的醫療跟進和良好的醫病溝通是非常重要的。
希望您能早日康復!

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