疑似攝護腺炎的症狀與治療-泌尿科

疑似攝護腺炎？

我的症狀一開始是尿道會癢，然後尿尿時會有一點刺痛，有些透明分泌物(並沒有尿及等其他症狀)，我便開始大量喝水，大概隔了一天多決定去家庭醫學診所就診，醫生認為是尿道炎，於是開了抗生素，吃了三天後尿道已康復，且尿液檢測是沒有問題，但是我下腹部有點悶悶的，坐著時感覺比平時多了一點點怪怪的感覺，然後由肛門至陰囊之間的會陰部往上頂會有刺痛感，不知是否正常，後來怕是前列腺炎，去看了泌尿科(此時尿道已正常，且無分泌物)，做了肛門指診，碰到攝護腺當下真的好痛(醫生說年輕所以副交感神經作用較大)，這痛感似乎讓我沒有分泌出多少前列腺液，所以不知道有沒有取成功，結束後非常暈，回家後睡一覺起來還有些為頭痛(而且有點噁心)，由於做了尿液檢查，報告依然指出沒有問題，醫生說有攝護腺炎疑慮，不過叫我先吃藥，說之前家庭醫生開的藥應該沒問題，吃完那些要再吃他的藥，一星期後回診。

想問說，指診時那麼痛是正常的嗎？攝護腺發炎尿液是不會檢測出細菌的嗎？會由尿道炎導致攝護腺炎嗎？我這狀況像是攝護腺炎嗎？(因為我上網查臨床症狀很多我都沒有)

dane，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/18

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

dane先生您好:
肛門指診時
碰到攝護腺應該不會有很痛的感覺
但是如果發炎時就另當別論

攝護腺本身是由許多小腺體構成
當某幾個小腺體發炎時
經由尿液檢查並不一定可以驗出發炎細胞
甚至有時候攝護腺發炎是由自體免疫或尿液逆流所引起
原因眾多
有時候會取精液作分析

藥物治療加上正常生活作息
絕大多數都會改善

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/05/18
資料來源：台灣e院 - 疑似攝護腺炎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括尿道癢、尿尿時刺痛、會陰部的刺痛感，以及下腹部的悶悶感，這些都可能與攝護腺炎有關。
攝護腺炎的症狀通常包括排尿困難、尿頻、尿急、會陰部不適、下腹部疼痛等，這些症狀有時會與尿道炎相似，因此在診斷上可能會造成混淆。

首先，針對您提到的肛門指診時的疼痛感，這在攝護腺發炎的情況下是相對常見的。
攝護腺本身是位於膀胱下方，包圍著尿道的腺體，當它發炎時，觸碰到攝護腺的組織會引起疼痛，尤其是當炎症較為嚴重時。
醫生提到的副交感神經作用較大，可能是因為年輕男性的生理特性，使得對疼痛的感受更加敏感。

至於尿液檢查是否能檢測出攝護腺炎，這取決於炎症的程度及其性質。
攝護腺炎有時候不會在尿液中顯示出細菌，特別是慢性攝護腺炎，因為感染可能是局部的，並不會影響到整體的尿液成分。
因此，若懷疑有攝護腺炎，醫生可能會建議進一步的檢查，例如取精液或前列腺液進行細菌培養，以便更準確地診斷。

關於尿道炎是否會導致攝護腺炎，這是有可能的。
尿道炎可能是由細菌感染引起的，這些細菌有可能向上逆行感染至攝護腺，特別是在尿道和攝護腺之間的解剖結構相連的情況下。
因此，若尿道炎未得到適當治療，可能會引發攝護腺的炎症。

您提到的症狀，如下腹部悶悶的感覺和會陰部的刺痛，可能與攝護腺炎有關，但也可能是其他因素造成的，例如肌肉緊張或神經性疼痛。
建議您在接下來的回診中，與醫生詳細討論這些症狀，並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，針對您的症狀持續影響到生活品質，建議您在醫生的指導下，尋求適當的疼痛管理和心理支持，這對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。
若症狀持續不改善，考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日康復！