子宮內膜異位手術後持續出血及腹部不適-婦產科

子宮內膜異位手術後？

醫生您好
子宮內膜異位，進行腹腔鏡手術，在開刀過程中，因腫瘤過滑且深取不出，又再加開傳統剖腹，發現有顆巧克力囊腫一併拿掉。術後一直有出血狀況，回診問醫生，說一個月內都正常，因為子宮有切開過，裡頭縫線吸收，還要看組織細胞癒合情況。現在已經一個月了，每日仍然都有鮮紅色的出血，量約為生理期第一天的量，表平傷口看起來正常，但腹部內總會悶悶緊緊脹脹的，偶爾會有痛感，醫生有開佑汝膠囊跟止血膠囊，但一樣沒改善。平躺休息時比較不會出血，若起來走動或坐著，就有出血狀況，請問目前仍出血的狀態正常嗎？是不是手術後感染什麼？

Nini，40~49歲女性，詢問日期：2016/04/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是子宮的傷口未癒合，再觀察即可，建議由原婦產科醫師診治。祝健康

回覆日期：2016/04/30
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜異位手術後

彙整補充說明

在您描述的情況中，子宮內膜異位手術後持續出血及腹部不適的狀況確實讓人感到擔憂。
根據您的敘述，手術後已經一個月，仍然有鮮紅色的出血，且量約為生理期第一天的量，這樣的情況在術後初期是相對常見的，但若持續不斷，則需要進一步的評估。

首先，手術後的出血通常是因為子宮內膜的癒合過程，尤其是在進行了剖腹手術後，子宮的傷口需要時間來癒合。
術後的出血量和持續時間會因個體差異而有所不同，部分患者可能會經歷較長時間的出血，尤其是在活動後出血量增加的情況，這可能與子宮的收縮有關。

然而，若出血量持續如同月經第一天，且伴隨著腹部的悶脹感及偶爾的疼痛，這可能提示著幾種情況：
1. 子宮癒合不良：手術後的傷口如果未能正常癒合，可能會導致持續出血。
這需要醫生進行檢查，確認傷口的癒合情況。

2. 感染的可能性：雖然您提到表面傷口看起來正常，但內部可能仍存在感染的風險。
感染通常會伴隨其他症狀，如發燒、異味分泌物等，但有時也可能僅表現為持續的出血和不適。

3. 荷爾蒙變化：手術後的荷爾蒙水平可能會受到影響，這可能導致月經不規則或異常出血。
若您正在服用荷爾蒙治療，這也可能影響出血情況。

4. 其他病變：如子宮內膜異位或其他病變，這些情況可能需要進一步的影像學檢查或內視鏡檢查來確認。

基於以上情況，建議您儘快回診，與您的主治醫師詳細討論目前的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波檢查或其他影像學檢查，以排除任何潛在的問題。
若有需要，醫生也可能會調整您的治療方案，以幫助改善目前的狀況。

最後，請務必注意身體的其他變化，如發燒、異常分泌物等，這些都是需要立即就醫的警訊。
希望您能夠早日恢復健康，並獲得適當的醫療照護。