胃潰瘍引起的胸口不適和脹氣問題-肝膽腸胃科

胃潰痬用藥問題?？

您好:
我目前體重約93kg,身高177cm.先講述我的症狀的歷史.
5年前曾經患過胃食道逆流,後來治療近4個月就好了.
之前有白天喝咖啡,茶;晚上喝飲料吃零食的惜慣.

今年三月初喝咖啡沒很久後就發生胸口突然會偶爾頓一下的狀況,當時偶爾還會頭暈,胃部會覺得酸及胸口灼熱的現象.
當時有點不以為意.
約一個禮拜後吃到辛辣料理的晚餐後,就全身冒虛汗,一直打嗝,左胸悶緊急送到長庚家醫科看夜診.
當時一量心跳每分鐘近140下,但我幾乎沒感覺心跳跳很快,當時體重約103kg.
問診後醫生認為是胃食道逆流引起,應該跟心臟無關,但還是安排照靜態心電圖;看完診後身體又感覺正常了.
後來回診,醫生說心電圖正常叫我去看腸胃科,擔心的話可以去心臟科做更詳細檢查.

在這之後到現在,都沒喝咖啡,茶,飲料之類的,三餐也都盡量吃清淡或吃素.

但不久後因為一直咳嗽,所以都在看耳鼻喉科.
近一個月後咳嗽好很多了,才去看心臟科.
這段期間只要坐著或躺著,沒多久都會有覺得左胸口偶爾會頓一下的狀況.

心臟科又在給我做一次靜態心電圖,醫生問診後也認為跟心臟無關,本來直接叫我去看腸胃科.
後來還是做了24小時心電圖,做完後回診有抓到心律不整,但那是心室早期收縮引起,屬於良性心律不整.
醫生認為是胃酸或心理因素引起,叫我趕快去照胃鏡.

在4月中時終於看腸胃科,照了胃鏡及做幽門桿菌檢查.
發現有輕微胃潰痬及十二指腸潰痬,檢查後沒有幽門桿菌;是胃酸引起.

在等看有沒幽門桿菌檢查結果的這段期間.
醫生有先開耐恩適(40mg)及Mosapulin腸安寧膜衣錠,我第一天吃上述那些症狀就都沒了.
但吃了耐恩適會覺得有點頭暈及噁心,偶爾還有點想吐,要過2~3小時這些不適感才會消失.

上禮拜回診,把情形告訴醫生.
於是醫生開了百抑潰及Mosapulin腸安寧膜衣錠,吃了以後是沒什麼不適.

但晚上睡覺後約5~6個小時就覺得胸口下方脹氣,起來走一走動一下好一點躺回去不久後又覺得開始脹氣.
而且左胸口又開始偶爾頓一下,又要在動一下走一下排氣後躺回床上左胸口有時才不會有頓一下的感覺.
神奇的是如果是白天可能活動比較多,所以完全沒感覺.
或者如果只小睡個半小時一小時也不會怎樣.

有去問過認識的藥房藥劑師,叫我晚餐後最好不要吃水果(之前都有).
本來想買消脹氣的藥,但藥劑師說吃益生菌膠囊效果跟消脹氣的藥一樣,晚上吃藥完後過一陣子跟睡前各吃一顆就好.

照藥劑師說的做之後,胸口下方還是會脹氣但是比之前好多了.
但醒後動一下不久,躺回去左胸口依舊偶爾會頓一下.

之前治療胃食道逆流也吃過百抑潰,但沒有脹氣的狀況.

想請問:

1.這種狀況是否應該要在回診,請醫生再換藥?或是去買消脹氣的藥就好?
看百抑潰的其中一個副作用就是脹氣.

2.另外我排氣大多是打嗝,少有放屁.不知是否是這原因才會造成躺著時後左胸口偶爾會頓一下?

3.胃潰痬是否可以喝無糖的優絡乳?

謝謝!

軒軒，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/02

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
（１）若是有疑慮，建議還是回診就醫，不建議自行投藥．
（２）某些逆流性食道炎，會有胸口不適的問題，但是，大多會延著中央線，也就是食道的走向．若已經經由心臟專科醫師診斷沒有心臟的問題，就好好控制逆流性道炎，看看症狀會不會再復發．若持續不斷，可以再就診心臟科及胃腸科．
（３）喝了沒有不適，就可以喝．

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/05/02
資料來源：台灣e院 - 胃潰痬用藥問題?

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的病歷與症狀，這樣有助於更好地理解您的情況。
根據您的描述，您目前的症狀包括胸口不適、脹氣、偶爾的胸口頓一下等，這些都可能與您的胃潰瘍及胃食道逆流有關。
以下是針對您的問題的回答與建議：
1. 關於是否需要回診或更換藥物：
您提到在服用百抑潰後出現脹氣的情況，這確實是該藥物的一個常見副作用。
若您目前的脹氣情況影響到您的生活品質，建議您回診與醫生討論，看看是否需要調整用藥或是更換其他藥物。
醫生可能會考慮您的症狀及用藥歷史，來決定最適合您的治療方案。
自行購買消脹氣藥物的話，可能會掩蓋潛在的問題，建議還是以醫生的建議為主。

2. 關於排氣與胸口不適的關聯：
您提到排氣大多是打嗝，少有放屁，這可能與您的消化系統有關。
打嗝通常是因為胃內氣體過多或胃酸逆流所引起的，這可能會導致胸口的壓迫感或不適。
當您躺下時，胃內的氣體可能會因為重力的影響而向上移動，進一步引發胸口的頓感。
建議您在飲食上注意，避免過量攝取容易產生氣體的食物，如豆類、碳酸飲料等，並且在進食後避免立即躺下，這樣可以減少不適感。

3. 關於無糖優絡乳的攝取：
無糖的優絡乳通常是低脂或無脂的乳製品，對於胃潰瘍患者來說，若您在飲用後沒有出現不適，則可以適量飲用。
乳製品在某些情況下可能會暫時緩解胃酸的刺激，但也有可能在某些人身上引起脹氣或不適，因此建議您觀察自己的反應。
如果您在飲用後感到不適，則應考慮減少或停止攝取。

總結來說，您的症狀可能與胃潰瘍及胃食道逆流有關，建議您定期回診，並與醫生討論您的用藥及症狀變化。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並注意身體的反應，這樣有助於改善您的症狀。
若有任何新的不適或症狀加重，請及時就醫。
祝您早日康復！