更年期賀爾蒙補充選擇與適應症-婦產科

更年期賀爾蒙補充問題？

我目前正值更年期，賀爾蒙補充3個月

第一位醫師開給我伴樂娜(estradiol 1mg+norethisterone acetate 0.5mg)，

第二位醫師開的是順寧娜(estradiol 1mg+norethisterone acetate 2.5mg)。

我目前51歲，尚未停經，亂經已一年半，約20天來一次，約3天結束量少，有二顆肌瘤約1.8-2CM。

想請問:
1.這二種藥好像黃體素的劑量有差，不知道哪種比較適合我?
2.看到藥廠資訊伴樂娜是停經一年後使用，我目前尚未停經適合使用嗎?
3.有更低劑量的荷爾蒙嗎?我體重比同年紀人輕，約45KG。

感謝醫師~~

雅彤，50~59歲女性，詢問日期：2016/05/05

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 所提藥物亦可在停經前服用，若服用0.5mg 的黃體素有副作用則改服2.5mg 劑型，但調經效果較差，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2016/05/05
資料來源：台灣e院 - 更年期賀爾蒙補充問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 關於伴樂娜與順寧娜的選擇：
伴樂娜（包含estradiol 1mg和norethisterone acetate 0.5mg）與順寧娜（包含estradiol 1mg和norethisterone acetate 2.5mg）之間的主要差異在於黃體素的劑量。
一般來說，黃體素的劑量會影響到月經的調節及副作用的發生。
如果您在服用伴樂娜時感到不適或有副作用，可能需要考慮調整劑量或更換藥物。
由於您目前尚未停經，且有肌瘤的情況，建議您與醫師詳細討論，選擇最適合您的劑量和藥物。

2. 伴樂娜的使用時機：
雖然伴樂娜的說明書上建議在停經一年後使用，但實際上許多醫師會根據患者的具體情況來決定是否使用。
您目前的亂經情況及症狀，若經醫師評估認為適合，則可以在尚未停經的情況下使用伴樂娜。
重要的是，您需要定期回診，讓醫師監控您的狀況。

3. 是否有更低劑量的荷爾蒙：
市面上確實有更低劑量的荷爾蒙製劑可供選擇，這些通常是針對對荷爾蒙敏感或有輕微症狀的患者設計的。
您可以詢問您的醫師是否有適合您體重及症狀的低劑量選擇。

4. 更年期的飲食與生活注意事項：
在更年期，飲食和生活方式的調整非常重要。
建議增加鈣質和維他命D的攝取，以預防骨質疏鬆。
可以多攝取牛奶、豆製品、綠葉蔬菜等富含鈣質的食物。
此外，保持均衡的飲食，增加富含植物雌激素的食物，如大豆及其製品，可能有助於緩解更年期症狀。
適度運動、保持良好的作息、減少壓力也都是非常重要的。

5. 服用賀爾蒙時與其他補充劑的搭配：
在服用賀爾蒙的同時，通常可以考慮其他補充劑，如紅麴納豆等，但建議在醫師的指導下進行，因為某些補充劑可能會影響賀爾蒙的效果或增加副作用的風險。

總之，面對更年期的症狀，最重要的是與醫師保持良好的溝通，根據自身的健康狀況及需求，選擇合適的治療方案。
希望以上的建議能對您有所幫助，祝您健康平安！