停經後的自我照顧:解決睡眠、耳鳴與賀爾蒙問題的方法-婦產科

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停經後的自我照顧問題?


張醫師您好:我現在有2個困擾想請教:
1、睡眠、耳鳴,
2、賀爾蒙。
晚上睡到三點醒後就再難眠,若再睡著也是短暫且多夢,這種狀況是從30歲前摔傷後引起椎間盤突出壓迫右腳神經後,因治療不慎扭傷背脊,此後每晚睡到背悶脹不適就難再睡著。
因此二三十年來必須午睡補眠,也為了讓慢性腰痛得以休息。
然今年以來,常常連午睡也沒來由的失眠。
加上,前年9月發生“短暫性腦缺血約1分鐘“後開始雙耳耳鳴。
今年初去“耳鼻喉科”檢查聽力無受損,及抽血檢驗後,醫生斬釘截鐵說是“更年期”造成的耳鳴和睡眠障礙。
開了維妮娜錠和鎮定劑。
因爲我沒有潮紅盜汗較嚴重的症狀,只要能睡飽精神就很ok,且我快六十歲了,也發生過短暫性腦缺血,有在吃防血栓藥物,猶疑自己適合吃賀爾蒙錠嗎?
》請教張醫師:我這樣的停經後狀況,除了賀爾蒙藥外,是否有其他治療方法?
》有人建議吃大豆異黃酮,我每天喝兩杯濃豆漿有130毫克的大豆異黃酮,這樣補充夠嗎?
》也有說要吃蜂王乳+鈣鎂D,以防骨鬆。
》以上,懇請張醫生解惑,該如何照顧停經後的自己?



梧太,50~59歲女性,詢問日期:2021/05/16

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:如果您在用了維妮娜錠和鎮定劑後,症狀有改善但因有血栓的風險不適合荷爾蒙補充的話,則可以用您所提的幾個方法試看看是否有效。
而如果您在用了維妮娜錠和鎮定劑後,症狀並沒有改善,則可能是其他原因造成耳鳴和睡眠障礙,需請醫師進一步評自檢查,謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2021/05/16

彙整補充說明


您好!針對您的困擾,我會從睡眠、耳鳴及賀爾蒙問題三個方面來進行分析與建議。

首先,關於睡眠問題,您提到的失眠情況,尤其是夜間醒來後難以再入睡,這在更年期女性中是相當常見的現象。
更年期的賀爾蒙變化,特別是雌激素的下降,會影響睡眠的質量。
您提到的背部不適與慢性腰痛也可能是影響睡眠的因素之一。
建議您可以考慮以下幾種方法來改善睡眠:
1. 睡眠環境的調整:確保臥室的環境舒適,保持適當的溫度、黑暗與安靜,這有助於提高睡眠質量。

2. 規律的作息:每天盡量在固定的時間上床睡覺與起床,這有助於調整生理時鐘。

3. 放鬆技巧:可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽,這些方法有助於放鬆身心,減少焦慮,進而改善睡眠。

4. 避免刺激物:在臨睡前避免咖啡因、酒精及重餐,這些都可能影響睡眠質量。

接下來,耳鳴的問題,您提到的耳鳴可能與更年期有關,這是因為賀爾蒙的變化可能影響耳朵的神經系統。
雖然耳鼻喉科檢查顯示聽力正常,但耳鳴的感覺仍然可能存在。
除了醫生開的藥物,您也可以考慮以下方法:
1. 耳鳴重訓練療法:這是一種透過聲音療法來幫助大腦重新調整對耳鳴的反應。

2. 音樂療法:聽一些輕柔的音樂或自然聲音,有助於分散注意力,減少耳鳴的困擾。

3. 保持良好的心理狀態:焦慮和壓力會加重耳鳴的感覺,因此學習放鬆技巧也很重要。

最後,關於賀爾蒙的補充,您提到因為有短暫性腦缺血的病史,對於賀爾蒙治療的猶豫是合理的。
賀爾蒙替代療法(HRT)在某些情況下可能會增加血栓的風險,因此在考慮使用賀爾蒙藥物前,建議您與醫生詳細討論,評估風險與收益。

至於大豆異黃酮的補充,您每天喝兩杯濃豆漿,這樣的攝取量對於緩解更年期症狀是有幫助的。
大豆異黃酮被認為可以模擬雌激素的作用,對於改善熱潮紅等症狀有一定效果,但每個人的反應不同,建議持續觀察效果。

另外,蜂王乳和鈣鎂D的補充對於骨質健康是有益的,尤其是在停經後,女性面臨骨質疏鬆的風險,適當的鈣與維他命D攝取是非常重要的。

總結來說,您可以透過調整生活方式、改善睡眠環境、學習放鬆技巧來應對睡眠與耳鳴的問題,同時在賀爾蒙補充方面,建議與醫生進行深入討論,並考慮使用大豆異黃酮及其他保健品來輔助改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!

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