停經後的自我照顧：解決睡眠、耳鳴與賀爾蒙問題的方法-婦產科

停經後的自我照顧問題？

張醫師您好：
我現在有2個困擾想請教：1、睡眠、耳鳴，2、賀爾蒙。
晚上睡到三點醒後就再難眠，若再睡著也是短暫且多夢，這種狀況是從30歲前摔傷後引起椎間盤突出壓迫右腳神經後，因治療不慎扭傷背脊，此後每晚睡到背悶脹不適就難再睡著。因此二三十年來必須午睡補眠，也為了讓慢性腰痛得以休息。然今年以來，常常連午睡也沒來由的失眠。
加上，前年9月發生“短暫性腦缺血約1分鐘“後開始雙耳耳鳴。今年初去“耳鼻喉科”檢查聽力無受損，及抽血檢驗後，醫生斬釘截鐵說是“更年期”造成的耳鳴和睡眠障礙。開了維妮娜錠和鎮定劑。
因爲我沒有潮紅盜汗較嚴重的症狀，只要能睡飽精神就很ok，且我快六十歲了，也發生過短暫性腦缺血，有在吃防血栓藥物，猶疑自己適合吃賀爾蒙錠嗎？
》請教張醫師：我這樣的停經後狀況，除了賀爾蒙藥外，是否有其他治療方法？
》有人建議吃大豆異黃酮，我每天喝兩杯濃豆漿有130毫克的大豆異黃酮，這樣補充夠嗎？
》也有說要吃蜂王乳+鈣鎂D，以防骨鬆。
》以上，懇請張醫生解惑，該如何照顧停經後的自己？

梧太，50~59歲女性，詢問日期：2021/05/16

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:如果您在用了維妮娜錠和鎮定劑後，症狀有改善但因有血栓的風險不適合荷爾蒙補充的話，則可以用您所提的幾個方法試看看是否有效。而如果您在用了維妮娜錠和鎮定劑後，症狀並沒有改善，則可能是其他原因造成耳鳴和睡眠障礙，需請醫師進一步評自檢查，謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/05/16
資料來源：台灣e院 - 停經後的自我照顧問題

彙整補充說明

您好！針對您的困擾，我會從睡眠、耳鳴及賀爾蒙的角度來提供一些建議和相關知識。

首先，您的睡眠問題似乎與多方面因素有關，包括過去的椎間盤突出、慢性腰痛及更年期的影響。
睡眠障礙在更年期女性中相當普遍，因為賀爾蒙的變化會影響到睡眠質量。
您提到的耳鳴也可能與賀爾蒙變化有關，雖然耳鼻喉科檢查顯示聽力正常，但耳鳴的成因可能是多方面的，包括壓力、焦慮及身體的其他健康狀況。

對於睡眠問題，您可以考慮以下幾個方法來改善：
1. 睡眠環境的調整：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適。
可以使用耳塞或眼罩來減少干擾。

2. 建立規律的作息：每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床，幫助調整生理時鐘。

3. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減少焦慮和促進睡眠。

4. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因和酒精的攝取，這些都可能影響睡眠質量。

5. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前過度運動。

關於耳鳴，雖然目前沒有特效藥物可以完全治療耳鳴，但可以透過以下方式來管理：
1. 聲音療法：使用背景音樂或白噪音機來掩蓋耳鳴的聲音，這可能會讓您感覺更舒適。

2. 心理輔導：如果耳鳴造成焦慮或情緒困擾，尋求心理諮詢可能會有所幫助。

至於賀爾蒙的補充，您提到的維妮娜錠和鎮定劑是常見的治療選擇，但由於您有短暫性腦缺血的病史，使用賀爾蒙療法需謹慎。
建議您與醫師討論，評估是否適合繼續使用賀爾蒙治療，或是考慮其他替代療法。

關於大豆異黃酮，這是一種植物性雌激素，對於一些女性在更年期的症狀有一定的幫助。
每天130毫克的大豆異黃酮的攝取量是合理的，但效果因人而異，建議持續觀察自己的身體反應。

最後，蜂王乳和鈣鎂D的補充對於維持骨骼健康是有益的，特別是在停經後，女性面臨骨質疏鬆的風險增加。
這些補充品可以作為日常保健的一部分，但仍需與醫師討論，以確保不會與您目前的藥物產生交互作用。

總之，停經後的自我照顧需要多方面的考量，包括生活習慣的調整、適當的補充品以及必要時的醫療介入。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善健康狀況！