停經後的自我照顧：解決睡眠與耳鳴困擾-婦產科

停經後的自我照顧問題？

張醫師您好：
我現在有2個困擾想請教：1、睡眠、耳鳴，2、賀爾蒙。
晚上睡到三點醒後就再難眠，若再睡著也是短暫且多夢，這種狀況是從30歲前摔傷後引起椎間盤突出壓迫右腳神經後，因治療不慎扭傷背脊，此後每晚睡到背悶脹不適就難再睡著。因此二三十年來必須午睡補眠，也為了讓慢性腰痛得以休息。然今年以來，常常連午睡也沒來由的失眠。
加上，前年9月發生“短暫性腦缺血約1分鐘“後開始雙耳耳鳴。今年初去“耳鼻喉科”檢查聽力無受損，及抽血檢驗後，醫生斬釘截鐵說是“更年期”造成的耳鳴和睡眠障礙。開了維妮娜錠和鎮定劑。
因爲我沒有潮紅盜汗較嚴重的症狀，只要能睡飽精神就很ok，且我快六十歲了，也發生過短暫性腦缺血，有在吃防血栓藥物，猶疑自己適合吃賀爾蒙錠嗎？
》請教張醫師：我這樣的停經後狀況，除了賀爾蒙藥外，是否有其他治療方法？
》有人建議吃大豆異黃酮，我每天喝兩杯濃豆漿有130毫克的大豆異黃酮，這樣補充夠嗎？
》也有說要吃蜂王乳+鈣鎂D，以防骨鬆。
》以上，懇請張醫生解惑，該如何照顧停經後的自己？

梧太，50~59歲女性，詢問日期：2021/05/18

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:如果您在用了維妮娜錠和鎮定劑後，症狀有改善但因有血栓的風險不適合荷爾蒙補充的話，則可以用您所提的幾個方法試看看是否有效。而如果您在用了維妮娜錠和鎮定劑後，症狀並沒有改善，則可能是其他原因造成耳鳴和睡眠障礙，需請醫師進一步評自檢查，謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/05/18
資料來源：台灣e院 - 停經後的自我照顧問題

彙整補充說明

您好！針對您的困擾，我非常理解您的情況，尤其是在停經後面對的睡眠障礙和耳鳴問題。
這些症狀在更年期女性中相當常見，且可能與賀爾蒙變化有關。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，關於睡眠問題，您提到的多夢和難以再次入睡的情況，可能與心理壓力、身體不適（如慢性腰痛）以及賀爾蒙變化有關。
建議您可以考慮以下幾種方法來改善睡眠質量：
1. 睡眠環境的調整：確保您的睡眠環境舒適，保持適當的室內溫度、黑暗和安靜，這些都有助於提高睡眠質量。

2. 規律的作息：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這樣可以幫助調整生物鐘，改善睡眠。

3. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸、瑜伽或輕柔的伸展運動，這些都有助於放鬆身心，減少焦慮，進而改善睡眠。

4. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因、酒精和重食，這些都可能影響睡眠。

接下來，關於耳鳴的問題，耳鳴在更年期女性中也相對常見，可能與賀爾蒙變化、壓力或耳部健康有關。
您已經進行了耳鼻喉科的檢查，且聽力正常，這是一個好消息。
以下是一些應對耳鳴的建議：
1. 耳鳴重訓練療法：這是一種通過音樂或白噪音來幫助患者適應耳鳴的治療方法，您可以考慮尋求專業的耳鳴治療師進行指導。

2. 心理支持：耳鳴可能會引起焦慮或抑鬱，尋求心理諮詢或參加支持小組可能會有所幫助。

3. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣都有助於減少耳鳴的影響。

至於賀爾蒙治療，您提到的維妮娜錠和鎮定劑已經在使用中，若症狀有所改善，這是好的跡象。
不過，由於您有短暫性腦缺血的病史，賀爾蒙治療的風險需要謹慎評估，建議您與醫師詳細討論，看看是否有其他替代療法。

關於大豆異黃酮的補充，您每天攝取130毫克的大豆異黃酮是相對充足的，這有助於緩解更年期症狀。
蜂王乳和鈣鎂D的補充也有助於骨骼健康，特別是在停經後，骨質疏鬆的風險會增加。

總結來說，除了賀爾蒙治療，您可以透過改善睡眠環境、規律作息、放鬆技巧、耳鳴重訓練和健康生活方式來照顧自己。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢專業醫師的意見。
祝您早日恢復健康，生活愉快！