蜂窩性組織炎傷口癒合緩慢:如何處理水泡和組織液?-外科

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蜂窩性組織炎後,傷口癒合緩慢?


醫生您好:兩個月之前因為車禍,造成左腳踝外側有個約50元大小傷口,清創之後回家便一直呈現腫脹後來去大醫院檢查確定是蜂窩性組織炎,住院一星期治療出院後自行換藥可是傷口癒合得很慢,這兩天發現傷口附近出現小水泡今天早上換藥時發現小水泡已經都破光了,可是不會有很癢的情況只是擦藥會有點刺痛感,但會一直有組織液滲出來目前一天都換兩次藥,擦fuskin cream抗生素藥膏請問這樣水泡會擴散嗎?目前傷口還有些會滲血,可以改貼人工皮去吸組織液嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/08

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!可能要現場看才知道,內科的觀點是打抗生素,外科的觀點是清創,有膿必劃開引流,切勿碰自來水,情況未明時更不能用人工皮.平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2016/05/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解蜂窩性組織炎的特性及其對傷口癒合的影響。
蜂窩性組織炎是一種皮膚及其下方組織的細菌感染,通常會導致紅腫、熱痛及膿液形成。
由於您提到的傷口已經持續癒合緩慢,且出現水泡及組織液滲出,這可能是因為感染未完全控制或傷口的血液循環不良所致。

首先,對於水泡的處理,若水泡已經破裂,應保持傷口的清潔與乾燥。
建議您使用無菌的紗布輕輕覆蓋傷口,避免直接接觸自來水,因為這樣可能會引入細菌,增加感染的風險。
若水泡周圍的皮膚紅腫或有膿液滲出,這可能表示感染仍在持續,建議您儘快回診,讓醫師評估是否需要進一步的治療。

至於組織液的滲出,這是傷口癒合過程中的一部分,但如果滲出液體的量過多或顏色異常(如黃綠色),則可能需要進一步檢查。
您提到的Fuskin cream是一種抗生素藥膏,對於控制感染是有幫助的,但如果傷口持續滲出液體,可能需要調整治療方案。

關於使用人工皮的問題,人工皮的主要功能是提供一個保護層,促進傷口癒合,並吸收多餘的組織液。
然而,若傷口仍在滲出血液或膿液,使用人工皮可能會導致感染的風險增加,因為它可能無法有效排出傷口內的液體。
因此,在傷口尚未完全癒合或有持續滲出液的情況下,建議您不要使用人工皮,而是應繼續使用抗生素藥膏並保持傷口的通風與乾燥。

此外,飲食方面也可以考慮增加富含維生素C和蛋白質的食物,這些營養素有助於促進傷口癒合。
多攝取新鮮的水果、蔬菜及高蛋白質的食物(如魚、肉、豆類等),也能增強免疫系統,幫助抵抗感染。

最後,若傷口的情況沒有改善,或出現紅腫、熱痛等感染徵兆,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,必要時可能需要進一步的清創或調整抗生素治療。
希望您早日康復!

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