心跳過快：如何記錄及處理心室上頻脈？-心臟血管專科

心跳過快？

何醫師您好:謝謝您的解答，在此還有一些問題請教，我已經作過三次24小時心電圖，還是沒有抓到心室上頻脈，醫生也都沒有說可以作一星期的心電圖，有這種機器嗎？那如果發生次數不頻繁記錄一星期的心律還是沒有抓到證據，那又該怎麼辦?還有我這種症狀發作時會有生命的危險嗎？還是要像醫生說的發作時馬上找最近有心電圖設備的診所或醫院看能不能即時記錄到發作中的心電圖才能讓醫生判讀，可是發作時人不一定在市區有時候找到診所時心跳速度已經有慢下來一點了，量出來又說無異常，真的非常困擾不知如何是好，是不是真的只能祈禱發作時旁邊剛好有醫院，還是醫師您有更好的建議，我會非常感謝，以上的問題請幫忙解答，謝謝何醫師。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
基本上沒有生命危險無需緊張
一星期的心電圖只有少數醫院有此設備
發生次數不頻繁記錄一星期的心律還是沒有抓到證據這機率很高
目前醫療常規是發作時馬上找最近有心電圖設備的診所或醫院看能不能即時記錄到
您若真是非常擔心
另有一種心電圖記錄器是用開刀植入體內可以記錄3年但須自費
費用不清楚幾萬元吧
應先觀察即可

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/05/13
資料來源：台灣e院 - 心跳過快

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的心室上頻脈（SVT）及相關的困擾，我將為您提供一些建議與補充說明。

首先，心室上頻脈是一種常見的心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常所引起。
這種情況下，心臟的心跳速度會異常加快，可能會導致心悸、胸悶、暈眩等症狀。
由於您已經進行了多次24小時心電圖檢查，但仍未能捕捉到發作的情況，這是相對常見的，因為SVT的發作往往是瞬間且不易預測的。

關於您提到的「一星期的心電圖」，目前市面上確實有一些長期心電圖監測設備，例如植入式心電圖監測器（如心臟監測植入器），這種設備可以在體內持續監測心律，並且能夠記錄數年的心電圖數據。
不過，這類設備通常需要醫療機構的評估與建議，並且可能涉及自費的問題。

如果發作的頻率不高，且在短期內無法捕捉到心電圖的證據，您可以考慮以下幾個建議：
1. 日常記錄：建議您可以自行記錄發作的時間、持續時間、伴隨症狀（如胸悶、暈眩等）及當時的活動狀況，這些資料可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 尋求專業意見：如果您對目前的檢查結果感到不安，建議您可以尋求心臟專科醫師的進一步評估，並詢問是否有其他檢查方式（如自律神經檢查）可以進行。

3. 即時就醫：如您在發作時能夠及時前往有心電圖設備的醫療機構，這是非常重要的。
雖然發作時心跳可能會逐漸減緩，但即時的心電圖記錄仍然是診斷的關鍵。

4. 生活方式調整：儘量避免可能誘發心跳加速的因素，如過度疲勞、咖啡因攝取過多、情緒壓力等，這些都可能有助於減少發作的頻率。

至於您提到的生命危險問題，根據目前的醫學知識，心室上頻脈本身通常不會直接導致生命危險，但如果伴隨有其他心臟疾病或症狀，則需要特別注意。
因此，定期追蹤與檢查是非常重要的。

最後，保持良好的心態與健康的生活方式，並與醫療團隊保持良好的溝通，這將有助於您更好地管理這一狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115503
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86056
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #8605
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143177
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91474

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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