視杯盤凹陷、閃電現象與青光眼：解讀眼科問題-眼科

青光眼以及眼睛問題的疑慮？

醫生您好，想問你幾個問題
1，想請問視杯盤凹陷大，是否等於視神經萎縮？
我檢查視野正常，眼壓21，眼底攝影正常
2，以此診斷，我是否青光眼？
3，視杯盤凹陷大可能是天生的嗎？如果是，會影響視力嗎？
4，黑暗中閉眼可見閃電，有去檢查，無破孔，請問怎麼會一直看到閃電？
5，我很確定不是飛蚊症，因為我有，想請問為何當眼球左右移動時，會看到類似眼球（比眼球大的黑影）他會在我移動時短暫出現即消失，再次左右移動眼球又會出現。（去會院詢問很多醫生，沒人聽的懂我在說什麼，感覺好絕望，我好擔心受怕）

以上問題希望您撥冗回答，拜託了，謝謝您，感激不盡

楊環，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/13

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

1.凹陷大有時是生理性的不代表有萎縮
2.看您的描述，應不是青光眼
3.生理性的對我們沒任何影響
4.視網膜受到牽扯就會有「閃光幻視」，不一定是代表有問題
5.我也看不動您的描述

回覆日期：2016/05/13
資料來源：台灣e院 - 青光眼以及眼睛問題的疑慮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 視杯盤凹陷大是否等於視神經萎縮？

視杯盤凹陷（optic cup cupping）是指視神經盤的凹陷程度增加，這可能是由於視神經受到壓力或損傷所致。
視神經萎縮通常是指視神經纖維的損失，這可能導致視力下降。
您的視野正常且眼底攝影正常，這表示目前沒有明顯的視神經損傷或視野缺損。
因此，視杯盤凹陷大不一定等於視神經萎縮，可能是生理性變化。

2. 以此診斷，我是否青光眼？

青光眼的診斷通常需要綜合考量眼壓、視野檢查和視神經的狀態。
您的眼壓為21 mmHg，雖然在正常範圍的上限，但並不一定表示您有青光眼。
視野正常且眼底檢查無異常，這些都是排除青光眼的有利因素。
建議定期追蹤檢查，特別是視野和眼壓，以便及早發現任何變化。

3. 視杯盤凹陷大可能是天生的嗎？
如果是，會影響視力嗎？

是的，視杯盤凹陷的大小有時是天生的，這種生理性變化不一定會影響視力。
許多人天生就有較大的視杯盤，這並不代表他們會發展成青光眼或其他視力問題。
只要視野和眼壓正常，通常不需要過度擔心。

4. 黑暗中閉眼可見閃電，無破孔，為何會一直看到閃電？

閃光現象（photopsia）可能是由於視網膜受到牽引或刺激所引起的，這種情況在眼睛疲勞或受到壓力時更為常見。
即使沒有視網膜破孔，視網膜的微小變化或牽引也可能導致閃光感。
建議定期檢查眼睛，確保視網膜健康。

5. 眼球左右移動時，看到類似眼球（比眼球大的黑影）為何會短暫出現即消失？

這種現象可能與眼球運動時的視覺暫留（visual persistence）有關，或是與眼睛的運動和視網膜的感知有關。
當眼球快速移動時，視網膜上的影像可能會暫時留存，造成您看到的黑影。
這種現象通常是正常的，但如果您感到不適或擔心，建議再次就醫，尋求專業意見。

總結來說，您的檢查結果顯示目前並無明顯的問題，但持續的追蹤檢查是非常重要的。
定期檢查眼壓和視野，並注意任何視覺上的變化，這樣可以及早發現潛在的問題。
若有任何不適或疑慮，隨時尋求眼科醫生的幫助是明智的選擇。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，祝您健康！