青光眼疑慮？
醫師 您好，我是高度近視900多度，散光大約150度，因為是高度近視，所以原本在臺南有定期給固定的眼科診所進行散瞳眼底檢查及視野檢查，大約7~8年，在臺南的眼科追蹤結果是:視神經盤凹陷比較大、眼壓正常、視野檢查正常，醫師建議每年定期追蹤即可，視神經盤凹陷較大有可能是天生的。
但是這個月，我因為工作調到台中上班，目前住在南投，為了方便，因此也在南投找一家可以固定檢查的眼科診所，以利長期追蹤，在南投的眼科診所進行散瞳眼底檢查、視野檢查及眼壓檢查後，眼壓跟視野一樣都是正常，只有視神經盤凹陷較大，但是醫師卻說，這應該是正常眼壓青光眼，並直接開眼藥水給我點。
我現在疑慮是，我這狀況到底是不是青光眼，需要點眼藥水嗎? 這眼藥水點了以後，會不會一輩子都要點眼藥水不能停藥?
存查都尉，30~39歲男性，詢問日期：2017/08/31
何建賢 醫師回覆-眼科
如果您的視野檢查一直都是正常的，建議您追蹤即可。
一般要成立青光眼的診斷需有三要件：(一)眼壓 (二)視神經盤凹陷比(三)視野。
通常都要兩項以上同時出問題我們才會診斷青光眼進而用藥，提供您參考。
回覆日期：2017/08/31
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我們需要從幾個方面來分析您的情況。
首先，您提到自己是高度近視，並且有定期接受眼科檢查，這是非常重要的。
高度近視本身就可能增加青光眼的風險，因為近視眼的眼球形狀和結構可能會影響視神經的健康。
您在過去的檢查中，視神經盤凹陷較大，但眼壓正常且視野檢查結果也正常，這些都是良好的指標。
一般來說，青光眼的診斷需要滿足三個條件：視神經盤的變化、眼壓的升高以及視野的缺損。
您目前的情況看起來並不符合青光眼的診斷標準。
然而，您在南投的眼科醫師卻認為您有正常眼壓青光眼，並開了眼藥水。
這可能是因為醫師在評估您的視神經盤凹陷時，考慮到了青光眼的潛在風險。
正常眼壓青光眼是一種相對少見的青光眼類型，患者的眼壓在正常範圍內，但仍然可能出現視神經損傷和視野缺損。
這種情況下，醫師可能會建議使用眼藥水來降低視神經的負擔，儘管目前的檢查結果顯示您並沒有明顯的視野缺損。
關於您提到的是否需要長期點眼藥水，這取決於您的具體情況。
如果醫師認為您有青光眼的風險，可能會建議您長期使用眼藥水來預防視神經的進一步損傷。
一般來說，青光眼患者需要持續使用眼藥水來控制眼壓，以防止視野的進一步損失。
這並不意味著您必須一輩子都點藥，但在醫師的指導下，您可能需要定期評估眼睛的狀況，並根據需要調整用藥。
建議您與南投的眼科醫師進一步溝通，詢問他們的診斷依據以及使用眼藥水的必要性。
如果您對目前的診斷有疑慮，也可以考慮尋求第二意見，找其他眼科醫師進行評估。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的眼睛狀況，並做出最合適的治療決策。
最後，定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是對於高度近視者。
即使目前的檢查結果正常，仍然需要持續追蹤，以便及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況，並做出明智的決策。
祝您健康！
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