21 歲有必要抽牙神經嗎?——牙齒保健常見疑惑解答-牙科

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請問一定要抽神經嗎??


林醫生您好,不好意思占用您寶貴的時間前幾天去洗牙的時候,想諮詢矯正所以順便照了全方位的X光才由一個醫生為我洗牙看牙齒。
結果他看了一下X光片,說我有兩顆蛀牙,一顆甚至要抽神經我沒有任何的痛覺,問醫生有蛀到神經嗎?
他說沒有但是很近我有當牙醫助理的經驗,看了一下X光片他指的地方(牙位2,4),在象牙質附近、還沒到牙髓腔我本身牙齒都還蠻大顆的,平常在使用也沒有多大的問題。
我理解醫生想要幫我徹底清除蛀掉的地方,不過我才21歲、身體也很健康,把牙齒神經抽掉了、牙齒就沒有生命了,之後會變得很脆弱那家牙醫我是初診,病人還蠻多的、網路上的評價說牙醫生人很好,不過好像沒有人遇到相關的問題。
問一些周遭的朋友,驚覺不少人抽了神經(他們都覺得理所當然),也有同事理智的說抽神經與年齡無關(我一直在喃喃"我才21歲就要抽神經"......)查網路資料,象牙質會一直再生,抵抗蛀牙的部分提問:請問一定要抽神經嗎?
(看到網路上超多人有相同的疑問,不過很多人是會痛,會痛抽很合理,但是我還沒到牙髓腔啊啊啊)我自己絞盡腦汁的想法:1>直接抽了封填2>最近有在考慮牙齒矯正的事情,想說如果要根管(不知道會不會需要牙套),不如直接矯正,然後把那顆牙齒當無用的牙齒拔掉3>抽了封填,然後等口腔其他牙齒也要根管的時候再一次拔,然後矯正4>找厲害一點的牙醫用high speed小心挖,把蛀牙挖掉(雖然可能會挖不乾淨),然後補牙請問您的建議是?

參考資料:http://dxy.com/column/2324最下面提到,牙齒由牙齦供養分,神經也不會再生~~所以我有點婆媽的想要知道清楚一點,不想要隨便的抽了他我有朋友18歲,已經抽了四顆都做上牙套了把我嚇死,他說他覺得很正常...........


小寶,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/14

林佳詠 醫師回覆-牙科


小寶您好:您的來信中提到, 該牙有嚴重的齲齒, 但不感覺疼痛, 所以在猶豫是否進行根管治療。
一般的情況下, 我會建議您, 先試著將蛀牙移除乾淨,並放入一些能引導牙本質再礦化的填補材料,待3個月至半年後, 該牙齒恢復的情況,再來決定是否進行根管治療。
不過, 假若該牙的牙髓神經已經呈慢性壞死, 則應該立即進行根管治療。
至於該牙是否已經慢性壞死, 則需由診治的醫師進行一些檢查來決定。
另外,由於您有提到欲做矯正治療,我會建議您先請醫師評估是否該牙是需拔除的牙齒再來決定是否進行根管治療。


回覆日期:2016/05/14

彙整補充說明


在您提到的情況中,21歲的您面對是否需要抽牙神經的問題,確實是一個值得深思的議題。
首先,蛀牙的形成是由於口腔內的細菌產生酸性物質,這些酸會侵蝕牙齒的硬組織,導致齲齒的發展。
當蛀牙進展到一定程度,可能會影響到牙髓(即牙神經),這時就需要考慮根管治療(抽神經)。

根據您所描述的情況,您的蛀牙尚未侵入牙髓腔,但已經接近。
這意味著如果不及時處理,未來可能會導致牙髓發炎或感染,進而需要進行根管治療。
即使目前沒有疼痛感,這並不代表牙齒的健康狀況良好。
牙髓的健康狀態可以受到多種因素影響,包括蛀牙的深度、牙齒的結構以及個人的口腔衛生習慣等。

對於是否一定要抽神經,這通常取決於牙醫的專業評估。
一般來說,如果蛀牙尚未到達牙髓,牙醫可能會建議先進行蛀牙的清除和補牙,而不是立即抽神經。
這樣可以保留牙髓的功能,維持牙齒的生命力。
您提到的幾個選項中,最理想的做法是尋找一位經驗豐富的牙醫,進行詳細的檢查和評估,並根據牙齒的實際情況來決定最佳的治療方案。

如果您考慮矯正治療,建議在進行矯正之前,先處理好蛀牙的問題。
這是因為矯正過程中,牙齒的移動可能會對已經受損的牙齒造成額外的壓力,進而影響牙齒的健康。
若牙齒需要拔除,則在矯正前進行拔牙會是更合理的選擇。

另外,您提到的象牙質再生的觀念,雖然在某些情況下象牙質可以進行再礦化,但這通常是針對初期的蛀牙,且需要良好的口腔衛生和適當的飲食習慣來支持。
對於已經形成的蛀牙,尤其是接近牙髓的情況,僅依賴自然再生是不夠的。

最後,年齡並不是決定是否需要抽神經的唯一因素。
牙齒的健康狀況、蛀牙的深度以及個人的口腔衛生習慣等都會影響這一決策。
因此,建議您尋求專業牙醫的意見,並根據具體情況做出明智的選擇。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,這樣才能有效預防蛀牙的發生,維護牙齒的健康。
希望這些建議能幫助您做出最適合自己的決定。

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