21 歲有必要抽牙神經嗎？——牙齒保健常見疑惑解答-牙科

請問一定要抽神經嗎？？

林醫生您好，不好意思占用您寶貴的時間

前幾天去洗牙的時候，想諮詢矯正所以順便照了全方位的X光

才由一個醫生為我洗牙看牙齒。結果他看了一下X光片，說我有兩顆蛀牙，一顆甚至要抽神經

我沒有任何的痛覺，問醫生有蛀到神經嗎？他說沒有但是很近

我有當牙醫助理的經驗，看了一下X光片他指的地方(牙位2,4)，在象牙質附近、還沒到牙髓腔

我本身牙齒都還蠻大顆的，平常在使用也沒有多大的問題。

我理解醫生想要幫我徹底清除蛀掉的地方，不過我才21歲、身體也很健康，把牙齒神經抽掉了、牙齒就沒有生命了，之後會變得很脆弱

那家牙醫我是初診，病人還蠻多的、網路上的評價說牙醫生人很好，不過好像沒有人遇到相關的問題。問一些周遭的朋友，驚覺不少人抽了神經(他們都覺得理所當然)，也有同事理智的說抽神經與年齡無關(我一直在喃喃"我才21歲就要抽神經"......)

查網路資料，象牙質會一直再生，抵抗蛀牙的部分

提問：請問一定要抽神經嗎？(看到網路上超多人有相同的疑問，不過很多人是會痛，會痛抽很合理，但是我還沒到牙髓腔啊啊啊)

我自己絞盡腦汁的想法：

１>直接抽了封填

２>最近有在考慮牙齒矯正的事情，想說如果要根管(不知道會不會需要牙套)，不如直接矯正，然後把那顆牙齒當無用的牙齒拔掉

３>抽了封填，然後等口腔其他牙齒也要根管的時候再一次拔，然後矯正

４>找厲害一點的牙醫用high speed小心挖，把蛀牙挖掉(雖然可能會挖不乾淨)，然後補牙

請問您的建議是？？

參考資料：http://dxy.com/column/2324

最下面提到，牙齒由牙齦供養分，神經也不會再生~~所以我有點婆媽的想要知道清楚一點，不想要隨便的抽了他

我有朋友18歲，已經抽了四顆都做上牙套了把我嚇死，他說他覺得很正常...........

小寶，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/14

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

小寶您好:
您的來信中提到, 該牙有嚴重的齲齒, 但不感覺疼痛, 所以在猶豫是否進行根管治療。
一般的情況下, 我會建議您, 先試著將蛀牙移除乾淨,並放入一些能引導牙本質再礦化的填補材料,
待3個月至半年後, 該牙齒恢復的情況,再來決定是否進行根管治療。
不過, 假若該牙的牙髓神經已經呈慢性壞死, 則應該立即進行根管治療。至於該牙是否已經慢性壞死, 則需由診治的醫師進行一些檢查來決定。
另外，由於您有提到欲做矯正治療，我會建議您先請醫師評估是否該牙是需拔除的牙齒再來決定是否進行根管治療。

回覆日期：2016/05/14
資料來源：台灣e院 - 請問一定要抽神經嗎？

彙整補充說明

您好！針對您提到的21歲是否有必要抽牙神經的問題，首先要了解的是，抽牙神經（根管治療）通常是針對牙齒內部的牙髓組織受到感染或發炎的情況。
即使您目前沒有感到疼痛，但如果X光片顯示蛀牙已經接近牙髓腔，這確實是一個需要謹慎考慮的情況。

在您提到的情況中，牙醫建議抽神經的原因可能是為了防止未來可能出現的疼痛或感染。
牙髓組織一旦受到感染，可能會導致嚴重的疼痛，甚至需要進一步的治療。
因此，牙醫的建議是基於對您牙齒健康的長期考量。

不過，您也提到自己有牙醫助理的經驗，並且對X光片的解讀有一定的了解。
若蛀牙尚未到達牙髓腔，您可以考慮先進行蛀牙的清除和補牙，並觀察牙齒的恢復情況。
這樣做的好處是可以延遲抽神經的必要性，並且在未來如果牙齒出現問題時再進行根管治療。

在考慮是否抽神經時，您可以採取以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷有疑慮，可以考慮尋求其他牙醫的意見。
不同的牙醫可能會有不同的看法，這樣可以幫助您做出更明智的決定。

2. 定期檢查：在進行補牙後，定期回診檢查牙齒的狀況，觀察是否有疼痛或其他不適的情況出現。

3. 了解牙齒的健康狀況：如果牙齒的健康狀況良好，且沒有出現疼痛或其他問題，則可以考慮不立即進行根管治療。

4. 考慮矯正治療的影響：如果您計劃進行牙齒矯正，建議在矯正前先確保所有牙齒的健康狀況良好，這樣可以避免在矯正過程中出現問題。

最後，關於抽神經後牙齒的壽命問題，確實抽神經後的牙齒會失去神經供應，這可能會使牙齒變得更脆弱，因此通常建議在抽神經後進行牙套的保護，以延長牙齒的使用壽命。

總之，抽神經並不是一個輕易的決定，尤其是在您年輕的情況下。
建議您多方考量，並與專業牙醫進行深入的討論，以便做出最適合您牙齒健康的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助！