何時去評估是否抽神經？
醫師您好：我兒子上禮拜因牙痛看牙醫師，他說先放藥，觀察一個禮拜後再決定單純補蛀牙或抽神經,今天去看，他本來說已經需要抽神經，否則整顆牙會蛀壞報銷，但我們聽說過不要輕易抽，所以今天還是只補牙。
請問我們如果想尋求其他醫師意見，以確定是否真要抽神經，是儘快去看，還是等下次孩子說牙齒痛再去就好？
謝謝您！
阿草，50~59歲男性，詢問日期：2021/07/31
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若X光片有出現很明顯的病灶證明已經牙髓壞死或是不可回復之牙髓炎，建議還是抽掉神經為佳。
若有疑慮，可再多看2-3位醫師，尋求第二意見。
乳牙的神經與恆牙神經是兩套，所以抽乳牙的神經不影響恆牙的神經。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。
回覆日期：2021/07/31
彙整補充說明
判斷是否需要抽牙神經，通常需要考量多個因素，包括牙齒的疼痛程度、X光檢查的結果、牙髓的狀態以及牙齒的整體健康情況。
根據您所描述的情況，您的兒子在牙痛後看了牙醫，醫生建議先放藥觀察，這是常見的初步處理方式，因為有時候牙齒的疼痛可能是由於暫時性的炎症或感染引起的，而不一定需要立即進行抽神經的治療。
如果醫生在後續檢查中認為需要抽神經，這通常是因為牙髓已經出現了不可逆的損傷或感染。
牙髓炎的症狀包括持續的劇烈疼痛、對熱或冷的敏感度增加，甚至在沒有外部刺激的情況下也會感到疼痛。
如果X光片顯示出牙髓壞死或有明顯的病灶，這也是需要考慮抽神經的指標。
在您考慮是否要尋求第二意見時，建議儘快去看其他牙醫。
因為牙齒的健康狀況可能會隨著時間而變化，延遲治療可能會導致情況惡化，甚至可能需要更複雜的治療。
因此，若有疑慮，及早尋求專業意見是明智的選擇。
另外，您提到的「不要輕易抽神經」的觀念是正確的，因為抽神經後牙齒會失去活性，並且可能需要後續的牙冠修復來保護牙齒結構。
這也是為什麼在決定是否抽神經之前，醫生會仔細評估牙齒的狀況。
如果您選擇尋求第二意見，建議您可以帶上之前的X光片和醫生的診斷報告，這樣可以幫助新的醫生更快地了解情況並給出建議。
不同的醫生可能會有不同的看法，這也是為什麼多看幾位醫生是有必要的。
總結來說，判斷是否需要抽牙神經的關鍵在於牙齒的疼痛程度、X光檢查的結果以及牙髓的健康狀況。
如果有持續的疼痛或X光顯示有問題，則應考慮抽神經的必要性。
若有疑慮，建議儘快尋求第二意見，以確保做出正確的治療決策。
希望您的兒子能早日康復！
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