牙痛疑慮：需抽神經或另有原因？-牙科

牙痛問題？

醫生您好：
大約3個月前有去補過一個很靠近神經的臼齒，但補完後一直在牙齒某定點有按壓痛，因沒有很痛就沒繼續處理了，但近幾天喝常溫水會痛（本來不會）而且痛覺延伸到前齒，但大概痛幾秒而已，請問是否會要抽神經處理？另一顆幾年前崩掉的臼齒補完後本來沒事，但3個禮拜前開始長時間隱隱作痛，上個禮拜又不痛，這個禮拜又開始痛，上次補牙時表示沒有蛀牙，而且敲擊牙齒也不會痛，請問可能是什麼原因？
暫時無法去看牙醫，故就此詢問
謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/23

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
3個月前有看過牙醫，若當時都有確認無問題，建議觀察即可。目前，若單純牙齒受到刺激後的痛，沒有持續30秒以上或是夜晚睡覺牙齒特別痛的狀況，建議就是一般藥物緩解，待有辦法看牙醫時，再盡快做檢查~

回覆日期：2023/09/23
資料來源：台灣e院 - 牙痛問題

彙整補充說明

您好！針對您的牙痛疑慮，我會根據您所描述的情況進行分析，並提供一些建議。

首先，您提到的第一顆臼齒在補牙後出現按壓痛，這可能是因為補牙材料與牙齒之間的適配不良，或者是因為牙齒本身的神經受到刺激。
當牙齒靠近神經的部位受到影響時，可能會導致疼痛感，尤其是在進食或喝水時。
您提到最近喝常溫水會痛，這可能表示牙齒對於溫度的敏感性增加，這通常是神經受損或發炎的徵兆。

至於您提到的第二顆臼齒，這顆牙齒在補完後一開始沒有問題，但最近又開始隱隱作痛，這種情況可能與牙周病或牙齒的咬合問題有關。
牙齒的疼痛有時並不一定是因為蛀牙，還可能是由於牙齦發炎、牙周病或是牙齒的咬合不正所引起的。
您提到敲擊牙齒不會痛，這可能表示牙齒的神經並未受到直接影響，但仍然有可能是其他問題造成的疼痛。

在這種情況下，是否需要抽神經的判斷主要取決於疼痛的性質和持續時間。
如果疼痛是間歇性的，且不會持續超過30秒，這可能不需要立即抽神經，但如果疼痛加劇或持續時間延長，則可能需要進一步檢查。
建議您在有機會時，儘快就醫，讓牙醫進行詳細檢查，必要時進行X光檢查，以確定是否有神經受損或其他潛在問題。

另外，您提到目前無法去看牙醫，這樣的情況下，建議您可以使用一些非處方的止痛藥來緩解疼痛，並注意口腔衛生，定期使用牙線清潔牙縫，避免食物殘渣積聚引起的牙齦發炎。

總之，牙痛的原因可能有很多，從牙齒本身的問題到牙周組織的炎症都有可能。
若疼痛持續不退或加劇，建議您儘快尋求牙醫的幫助，以便及早診斷和治療，避免病情惡化。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -