十多年前已抽過神經的牙齒，近日會一跳一跳的痛？
醫師您好，上週右上第一臼齒(虎牙旁邊)遇冷遇熱沒有痠或痛，咬合時會痛。
(這顆牙齒已經抽過神經很久了，也有做了牙套。
)後來過了兩三天突然開始一跳一跳的跳痛(像是電療那一樣)、牙齦按壓也會酸痛，有時講話或嘴角上揚也會跟著跳痛。
趕緊去看了牙醫，牙醫照了全口攝影、X光，說神經都抽掉了，也沒有看到蛀牙、敲擊牙齒也不會痛、牙齦也沒有萎縮的跡象，要我繼續觀察，並開了Amoxillin與止痛藥，並請我暫時不要用那一顆牙齒咬東西讓他休息，有可能是因為太過勞累抵抗力弱牙齦不舒服。
吃了Amoxillin後，接下來的3-5天，跳痛的情況減少了很多，就算有一跳一跳的，也不至於會像一開始這麼痛。
牙齦痠痛也緩和了。
但今天開始又覺得一跳一跳的頻率增加了，想請問醫生可能是什麼樣的問題呢?另外，Amoxillin3天分吃完了是否還需要繼續服用到症狀都消除(因為快接近過年了)。
謝謝!
Jenny，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/21
彙整補充說明
您好！針對您提到的十多年前抽過神經的牙齒近期疼痛頻率增加的情況，這確實是一個需要重視的問題。
首先，抽神經的牙齒理論上應該不會再感到疼痛，因為神經已經被移除。
然而，實際上，許多患者在抽神經後仍然可能會經歷疼痛，這可能由幾個原因造成。
1. 牙齒的結構問題：抽神經後的牙齒可能會因為缺乏神經的保護而變得脆弱，容易出現裂縫或斷裂。
這些裂縫可能會導致疼痛，尤其是在咀嚼或受到壓力時。
2. 牙周病：即使牙齒的神經已經被抽除，牙周組織仍然可能受到感染或發炎，這會導致牙齒周圍的疼痛。
牙周病的進展可能會導致牙齒鬆動，進而引發疼痛。
3. 根管治療的失敗：在某些情況下，根管治療可能未能完全清除所有感染或炎症，這可能導致持續的疼痛。
這種情況下，可能需要進一步的治療，例如再根管治療或拔除牙齒。
4. 咬合問題：如果您有磨牙的習慣，或是咬合不正，這也可能導致牙齒的疼痛。
咬合不正會對牙齒施加不均勻的壓力，進而引發疼痛。
5. 其他因素：有時候，疼痛可能與其他牙齒或口腔問題有關，例如鄰近牙齒的蛀牙或牙齦問題。
針對您的情況，建議您儘快尋求牙醫的專業評估。
牙醫可能會進行X光檢查，以確定牙齒的狀況，並檢查是否有裂縫、感染或其他問題。
根據檢查結果，牙醫會給出相應的治療建議。
在此之前，如果您感到疼痛，可以考慮使用一些非處方的止痛藥來緩解不適，但這只是暫時的解決方案，並不能替代專業的醫療評估和治療。
若疼痛持續或加劇，請務必儘快就醫。
最後，關於您提到的藥物使用，若醫生已經開立了備用藥，請依照醫生的指示使用，並在用藥期間注意觀察疼痛的變化。
如果在用藥後疼痛仍然無法緩解，建議您再次回診，與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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