牙齒痠痛是否因樹脂過敏？-牙科

補牙材質過敏的可能性！？？

醫生你好，我臼齒與其隔壁那顆牙齒，以前已有蛀牙且當時用銀粉補牙，前陣子因為又蛀牙，去ㄧ間診所重補，且改為用樹脂補，補完後約2週，吃東西咬到某個點牙齒很酸（食物硬度如高麗菜梗），於是我又回去找同個醫生補，他對我的牙齒敲打等各項測試後都說沒問題，但如果我要的話他可以幫我重補，於是當下只重補了臼齒，就說沒問題了，結果又過了兩週，ㄧ樣的情況仍然存在，我便找了另一位牙醫師看診，卻受限健保局兩年內同顆牙齒不給付健保的規定，叫我找原醫生，於是我又去找原醫師，再一次挖開臼齒隔壁牙齒重補（他們診所沒有銀粉所以又是用樹脂），一週後的今天連咬米粒咬到某個點都會酸軟⋯我也自己拿筷子壓牙齒，找到酸痛的點，為什麼當時醫生都說沒問題？⋯另外找到網路上有人的情況跟我類似（原來補銀粉後換成樹脂），換補銀粉就正常，所以想請問醫生兩個問題：1.有沒有可能真的對樹脂過敏造成的酸痛？2.受限建保2年同顆牙不給付的規定，我難道不能再到其他診所看診了嗎？

KMH，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/14

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

1. 補牙術後敏感十分常見，尤其是繼發性蛀牙的患牙，由於蛀很深，可能距離牙髓腔十分接近，因此重新填補後會有疼痛醱軟的情況，建議追蹤 2-4 周，如情況沒有改善，就可能得接受根管治療來保存牙齒。
2. 請至其他院所諮詢。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/05/14
資料來源：台灣e院 - 補牙材質過敏的可能性！？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 樹脂過敏的可能性：
樹脂材料（如複合樹脂）在牙科補牙中被廣泛使用，因其美觀和良好的黏合性。
然而，對樹脂過敏的情況相對較少見。
一般來說，樹脂過敏可能會導致局部的過敏反應，如紅腫、癢感或皮膚反應，但這些通常不會直接引起牙齒的酸痛。
您所描述的酸痛感，可能更多是因為補牙後的敏感性增加，尤其是當牙齒蛀牙較深時，補牙材料可能會接近牙髓，導致對溫度或咀嚼壓力的敏感反應。
此外，樹脂材料的固化過程中，若未完全固化或與牙齒的密合不良，也可能造成食物滯留，進而引發不適。
因此，建議您持續觀察，若症狀持續不改善，應考慮進一步檢查。

2. 健保規定與就診選擇：
關於健保局的規定，確實在某些情況下，對於同顆牙齒的治療會有給付限制。
這意味著在兩年內，若您在其他診所接受相同的治療，健保可能不會給付。
然而，您仍然可以選擇到其他診所就診，並自費進行檢查或治療。
這樣做的好處是，您可以獲得不同醫生的意見，並進一步確認牙齒的狀況。
若您對原診所的治療結果不滿意，尋求第二意見是非常合理的做法。

補充說明：
牙齒的酸痛可能由多種因素引起，包括但不限於：
- 牙髓炎或根尖周圍病變：若蛀牙深入牙髓，可能導致牙髓發炎，進而引起疼痛。

- 咬合問題：若補牙後咬合不正，可能導致咀嚼時的壓力不均，造成牙齒不適。

- 牙齒隱裂：有時牙齒內部可能存在微小裂縫，這些裂縫在咀嚼時可能會引起疼痛。

- 牙周病：牙齦的健康狀況也會影響牙齒的感受，若牙周組織發炎，可能會導致牙齒周圍的不適感。

建議您在就診時，與牙醫師詳細溝通您的症狀，並要求進一步的檢查，如X光檢查或其他影像學檢查，以便更清楚地了解牙齒的狀況。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療！祝您健康！