牙齒痠麻麻?可能是這些原因!-牙科

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門牙莫名痠痛或敏感問題?


林醫生您好,抱歉占用您寶貴的時間。
三月底發現上排左側第二門牙,用舌頭碰到牙齦時感覺會怪怪的,舌頭往上推牙齒的話則有麻麻的感覺,但不到非常痛,大概一兩秒就沒感覺。
去診所照X光,醫生也用探針跟目測的說沒有問題,洗個牙痛了一星期,之後就暫時沒困擾。
但五月初時症狀又出現,變成左側第一與第二門牙都會感覺痠麻,一樣也是非常短暫的痠麻,不會持續很久。
喝冷熱並無痠麻感,刷牙、吃東西時以及用手去搖都不會痠麻,唯有舌頭推擠觸碰才有感覺,再去就診時醫生也說沒有蛀牙或其他問題(有換過診所)。
幾天前拔了右上的智齒,改用左側咀嚼食物時,除了左側之外,連右側第一第二門牙都稍有痠麻感,用嘴唇往上推的話,出現了將牙齒卡進卡榫的感覺,痠麻的時間有變長了約5秒。
很擔心自己的牙齒出了什麼問題,牙齒並無撞到或矯正,不知醫生您是否有什麼建議,可以讓我之後跟醫生能進一步詳細討論此症狀,謝謝您!


Lims,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/20

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好,因您提及此症狀輕微,但持續一段時間,有在不同診所診治過,但無特別病灶。
我建議您至較大的醫療院所,請根管治療科醫師幫您測底檢查並紀錄,且利用X光片做一個較長期的觀察,因有時牙髓神經的慢性發炎問題需較長的時間才能確診。


回覆日期:2016/06/20

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,牙齒的痠麻感可能與多種因素有關。
首先,您提到的痠麻感主要是在用舌頭觸碰牙齦或牙齒時出現,且持續時間短暫,這可能與牙齒周圍的神經敏感性有關。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 牙髓神經問題:即使X光檢查未顯示異常,牙髓的慢性發炎或神經敏感性仍可能導致短暫的痠麻感。
牙髓炎可能在早期階段不易被發現,建議您可以尋求專業的根管治療科醫師進行更深入的檢查。

2. 牙周病:牙齦的炎症或牙周病也可能導致牙齒周圍的敏感感覺。
牙周病會影響牙齦的健康,導致牙齦腫脹或出血,進而影響到牙齒的感覺。
建議定期進行牙周檢查,保持良好的口腔衛生。

3. 牙齒磨損或裂痕:牙齒的微小裂痕或磨損可能不易被發現,但在特定情況下(如咀嚼或觸碰)會引起不適。
這種情況下,可能需要進行3D X光檢查(CBCT)來確認牙齒的完整性。

4. 智齒影響:您提到最近拔掉了右側的智齒,這可能會影響到左側的咀嚼方式,導致左側牙齒的壓力改變,進而引發不適。
智齒的生長或位置不正也可能對周圍牙齒造成壓迫,建議在拔牙後持續觀察是否有改善。

5. 神經問題:有時候,牙齒的痠麻感可能與三叉神經的問題有關。
這種情況下,神經的傳導可能受到影響,導致不適感。
若牙科檢查無法找到明顯的問題,建議尋求神經內科的評估。

6. 心理因素:有時候,焦慮或壓力也可能導致身體對疼痛的感知變得敏感。
這種情況下,放鬆心情、減少壓力可能會有所幫助。

建議您在下次就診時,向醫生詳細描述您的症狀,包括痠麻感的具體情況、持續時間、觸發因素等,並詢問是否需要進一步的檢查,如3D X光或牙髓測試等。
保持良好的口腔衛生習慣,定期洗牙,並注意飲食,避免過於刺激的食物,這些都有助於維持牙齒健康。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時可以詢問。

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