多囊性卵巢症候群:如何調理月經及選擇適當治療方式?-婦產科

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多囊性卵巢問題?


醫生您好,本身已經有診斷罹有多囊性卵巢,之前月經不來的時候有去看婦產科,但發現去打黃體素或是吃藥月經都只來一兩月,之後就不會來了,一定要在去打針或吃藥才會來,最長有半年甚至快一年都沒來。
距離上次看婦產科是今年3月多的時候吃幾天藥月經就來,但那次之後到現今都沒來,是否一定要去打針或吃藥月經才會來,等在久是否也不會來呢?
第二個問題,如果打針、吃藥或是口服避孕藥,哪一種比較不傷身體呢?
謝謝醫生辛苦您的回答


匿名,10~19歲女性,詢問日期:2016/05/19

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 多囊性卵巢症的治療簡述如下:
一、對於不想懷孕的患者的治療:定期投予黃體素(每隔45~60天),使月經來潮,以減少子宮內膜癌的發生。
或口服避孕藥,口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌,可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙,並可維持每月月經來潮。
如果男性化比較厲害,可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。
多囊性卵巢症的發生,主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。
所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。
而肌醇目前屬健康食品,非正規的治療方式。
建議您如果超過三個月沒有來正式月經再催經或平日口服避孕藥即可。

二、對於想懷孕的多囊性卵巢症患者:多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。
最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。
對口服排卵藥無效者,可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2016/05/19

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌失調,主要影響女性的生育能力和月經週期。
根據您的描述,您已經有多囊性卵巢的診斷,並且在月經調理上遇到了一些困難。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先,關於月經不來的情況,PCOS患者常常會經歷月經不規則或長時間不來的問題。
這是因為卵巢內的濾泡無法正常發育,導致排卵不正常,進而影響月經的來潮。
您提到的使用黃體素或其他藥物來誘導月經來潮,這是常見的治療方式,但如果每次停藥後月經又不來,這可能表示您的身體對這些藥物的反應不佳,或者是PCOS的症狀仍然存在。

在這種情況下,建議您定期回診婦產科醫師,進行更深入的檢查,了解您的荷爾蒙水平及卵巢功能。
醫生可能會建議您進行血液檢查,以評估LH、FSH、雌激素、雄性激素等指標,並根據結果調整治療方案。

其次,關於治療方式的選擇,口服避孕藥、黃體素注射及其他藥物各有其優缺點。
口服避孕藥通常用於調整月經週期,並可以減少雄性激素的分泌,改善多囊性卵巢的症狀,如痘痘和多毛等。
這類藥物在長期使用下,對身體的影響相對較小,但仍需在醫生的指導下使用。

黃體素注射則是直接促進月經來潮,對於某些患者來說,可能會有較快的效果,但如果依賴這種方式,可能會造成身體的負擔,並且不一定能解決根本問題。
長期依賴這些藥物可能會導致身體對藥物的耐受性降低,進而影響治療效果。

除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
規律的運動、均衡的飲食、良好的作息習慣都能幫助改善胰島素敏感性,進而對多囊性卵巢的症狀有所改善。
建議您可以嘗試增加運動量,例如每週至少150分鐘的中等強度運動,並注意飲食中減少高糖、高脂肪食物的攝取,增加蔬菜和全穀類食物的比例。

最後,若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,建議尋求第二意見,或考慮轉診至專門治療多囊性卵巢的醫療機構,尋找更適合您的治療方案。
每位患者的情況不同,個別化的治療計畫能更有效地改善您的症狀。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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