多囊性卵巢症候群：如何調理月經及選擇適當治療方式？-婦產科

多囊性卵巢問題？

醫生您好，本身已經有診斷罹有多囊性卵巢，之前月經不來的時候有去看婦產科，但發現去打黃體素或是吃藥月經都只來一兩月，之後就不會來了，一定要在去打針或吃藥才會來，最長有半年甚至快一年都沒來。距離上次看婦產科是今年3月多的時候吃幾天藥月經就來，但那次之後到現今都沒來，是否一定要去打針或吃藥月經才會來，等在久是否也不會來呢？

第二個問題，如果打針、吃藥或是口服避孕藥，哪一種比較不傷身體呢？

謝謝醫生
辛苦您的回答

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/05/19

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 多囊性卵巢症的治療簡述如下:
一、對於不想懷孕的患者的治療：
定期投予黃體素（每隔45~60天），使月經來潮，以減少子宮內膜癌的發生。或口服避孕藥，口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌，可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙，並可維持每月月經來潮。如果男性化比較厲害，可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。多囊性卵巢症的發生，主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。而肌醇目前屬健康食品，非正規的治療方式。建議您如果超過三個月沒有來正式月經再催經或平日口服避孕藥即可。

二、對於想懷孕的多囊性卵巢症患者：
多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/05/19
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢問題

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌失調，影響女性的生育能力及月經週期。
根據您的描述，您已經有過多囊性卵巢的診斷，並且在月經不規則的情況下，曾經接受過黃體素的治療，但效果似乎不如預期。
這種情況在多囊性卵巢症候群的患者中並不罕見，因為這種疾病的特性使得許多女性在月經調理上會遇到困難。

首先，針對您的第一個問題，是否一定要依賴打針或吃藥才能使月經來潮。
多囊性卵巢症候群的患者常常會經歷月經不規則或缺失，這是因為卵巢無法正常排卵。
一般來說，若月經長時間不來，醫生可能會建議使用藥物來誘導月經來潮，這是因為不規則的月經會增加子宮內膜癌的風險。
因此，若您在沒有藥物的情況下無法自然來月經，這是相對常見的情況。

然而，長期依賴藥物並不是唯一的解決方案。
調整生活方式，如改善飲食、增加運動、減少壓力等，對於許多PCOS患者來說，都是有幫助的。
規律的運動可以改善胰島素敏感性，進而有助於調整荷爾蒙水平，這對於月經的規律性有正面的影響。
建議您可以嘗試每週至少150分鐘的中等強度運動，並且注意飲食均衡，減少高糖、高脂肪的食物攝取。

至於第二個問題，關於打針、吃藥或口服避孕藥的選擇，這些治療方式各有其優缺點。
口服避孕藥通常是治療PCOS的首選，因為它們可以幫助調整荷爾蒙水平，並且能夠促進月經的規律性。
對於不想懷孕的女性來說，這是一個相對安全且有效的選擇。
打針（如黃體素）則通常用於短期內快速誘導月經，但不一定能解決根本問題。

在選擇治療方式時，建議您與醫生進行深入的討論，了解每種治療的風險與效益，並根據您的具體情況做出最合適的選擇。
若您對目前的治療方案感到不滿意，或是有其他健康問題，請務必與您的醫生溝通，尋求更適合的治療方案。

最後，持續的醫療跟進是非常重要的，因為PCOS的症狀可能隨著時間而變化，定期的檢查可以幫助您更好地管理這個狀況。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，找到適合自己的治療方式，並改善您的健康狀況。
祝您早日康復！