十二指腸潰瘍與幽門桿菌治療-肝膽腸胃科

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十二指腸潰瘍?


本人於5/2 因腹痛送急診至某大醫院後來診斷出急性腹膜炎 、腸胃穿孔(約一個小指頭指蓋大小)之後由一般外科醫生 開刀手術 做穿孔修復手術術後詢問醫生 醫生表示是十二指腸潰瘍現在已經出院 並回診一次昨日的回診 詢問醫生 我個人的消化性潰瘍是否是幽門桿菌的問題,是否要做幽門桿菌治療醫生給予的答案是 幽門桿菌每個人身上都有而且治療後 還是會再生 所以不用治療十二指腸潰瘍 還是看個人飲食習慣 而會不會再復發(他僅給予我雙週的耐適恩,兩週後在回診)請問 醫生(只是一般外科醫生)給予我的答案 與我在網路爬文完全不同 我該轉診至肝膽腸胃科嗎?
(還在外科醫生的治療期間)


謝先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/05/21

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議在吃完兩週的耐適恩後,就診胃腸科,繼續開立。
並且,在傷口穩定後,大約服藥3—4個月後,追蹤胃鏡檢查,若仍有潰瘍,可以做切片檢查,若有幽門桿菌再行殺菌治療。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/05/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解十二指腸潰瘍與幽門桿菌的關係。
幽門桿菌(Helicobacter pylori)是一種常見的細菌,與多數消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)的發生有密切關聯。
根據醫學研究,約有70%至90%的十二指腸潰瘍患者體內都能檢測到幽門桿菌。
因此,若您被診斷為十二指腸潰瘍,檢查幽門桿菌的存在是非常重要的。

您提到的醫生認為幽門桿菌是每個人身上都有的,這是正確的,但並不代表不需要治療。
雖然幽門桿菌在某些人身上可能不會引起問題,但在有潰瘍的情況下,這種細菌的存在會加重病情,並且可能導致潰瘍復發。
因此,對於有潰瘍的患者,通常建議進行幽門桿菌的檢測與治療。

關於您目前的情況,您提到的耐適恩(Nizatidine)是一種H2受體拮抗劑,主要用於減少胃酸分泌,幫助潰瘍癒合。
雖然這種藥物可以在短期內減輕症狀,但如果潰瘍是由幽門桿菌引起的,僅僅使用耐適恩並不足以根治潰瘍。
通常,醫生會建議使用三合一或四合一的抗生素療法來清除幽門桿菌,這樣才能有效降低潰瘍復發的風險。

如果您對目前的治療方案有疑慮,轉診至專門的肝膽腸胃科是個不錯的選擇。
專科醫生能夠提供更專業的意見,並根據您的具體情況進行更全面的檢查與治療建議。
您可以要求醫生提供胃鏡檢查的報告,並詢問是否可以獲得檢查的影像資料,以便在轉診時提供給新的醫生參考。

至於您提到的網路資訊,網路上有許多關於健康的資訊,但這些資訊的準確性和適用性可能會有所不同。
建議您在尋求醫療意見時,優先依賴專業醫生的建議,並在有疑慮時尋求第二意見。

最後,關於潰瘍的復發,除了幽門桿菌的影響,個人的飲食習慣、壓力、吸煙和飲酒等生活方式也會對潰瘍的癒合和復發有影響。
因此,保持健康的生活方式,定期追蹤檢查,對於預防潰瘍復發是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情,並做出適當的醫療決策。
祝您早日康復!

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您好:(1)一開始治療或是服藥後治療,都可以。除非急性出血時不宜治療。(2)療程為3-4個月。是否為藥物,請就醫確認。(3)不會交互作用。療程到了即可停藥,不必長期服藥。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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