月經停經與精神科藥物關係？該如何處理？-婦產科

月經與精神科藥物？

您好，

精神分裂症服用首利安已快五年了,一直在減藥中,去年已減至半顆,藥量已很少了,但月經從服藥後至今,一直沒來,想請問這樣是否需要到婦產科催經?

Maggie，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/25

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
月經太久沒來,仍然建議到醫院檢查一下
桃醫呂理政敬上

回覆日期：2016/05/25
資料來源：台灣e院 - 月經與精神科藥物

彙整補充說明

月經停經與精神科藥物之間的關係是相當複雜的，尤其是在長期服用某些精神科藥物的情況下。
您提到的首利安（Paliperidone）是一種常用於治療精神分裂症的抗精神病藥物，這類藥物可能會影響女性的月經周期，導致月經不規則或停經的情況。

首先，精神科藥物，特別是某些抗精神病藥物，會影響體內的荷爾蒙水平，尤其是泌乳激素（prolactin）。
當泌乳激素的水平升高時，可能會抑制卵巢的正常功能，導致排卵不規則，進而影響月經的來潮。
這就是為什麼您在服用首利安後會出現月經不來的情況。

在您的情況中，您已經減少了藥物的劑量，但月經仍然沒有恢復，這可能是因為藥物的影響仍然存在，或者是因為其他因素（如壓力、生活習慣等）也在影響您的月經周期。
建議您可以考慮以下幾個步驟來處理這個問題：
1. 諮詢精神科醫師：由於您正在服用精神科藥物，首先應該與您的精神科醫師討論您的情況。
醫師可以評估您的病情，並考慮是否有必要進一步減少藥物劑量或調整治療方案。

2. 就診婦產科：由於月經長期不來，建議您也應該去婦產科進行檢查。
婦產科醫師可以幫助您評估是否有其他生理因素導致月經不來，例如荷爾蒙失調、子宮內膜異常等問題。
醫師可能會建議進行一些檢查，如血液檢查、超音波等，以了解您的生理狀況。

3. 考慮生活方式的調整：壓力、飲食、運動等生活方式因素也可能影響月經周期。
您可以考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽、冥想等，並保持均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 了解藥物的副作用：在與醫師討論時，了解首利安及其他精神科藥物的副作用是很重要的。
這樣可以幫助您更好地理解自己的情況，並與醫師共同制定合適的治療計畫。

5. 定期追蹤：如果您開始接受治療或調整藥物，請定期回診，讓醫師能夠追蹤您的進展，並根據需要進行調整。

總之，月經的問題不應被忽視，尤其是在長期服用精神科藥物的情況下。
及時就醫，尋求專業的意見和幫助，將有助於您更好地管理健康，並恢復正常的月經周期。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，祝您健康！