尿路結石：症狀、治療與預防-泌尿科

尿路結石？

請問醫師有天半夜12點多我劇烈運動完因為當天出汗很大雖然有喝水大概3點右後腰感覺痙攣痛了大約30分鐘到接近五點有尿意上廁所發現變成深色的尿液覺得不大對馬上去看急診到了急診處照X光驗尿醫生說是尿路結石！！且X光並無看到結石多喝水就可以排出回到家的第一次尿液顏色就正常了開了解痙攣的藥給我名稱我忘了～之後感覺小腹漲漲的有時候那種痛會延伸到右邊的陰囊處腰也會酸所以又掛了泌尿科這次做了尿液檢查也安排下次的泌尿超音波檢查腎功能依然是開便治爾給我到了回診前一天我右邊腰又開始痛我沒按時吃藥時間也差不多20分剛好隔天回診要做超音波這時的小腹漲漲跟陰囊處的問題症狀已經少很多做完檢查後醫生說X光無發現有明顯結石在上次的尿液檢查中也無血液成分很正常的尿液並無腎水腫及其他問題一直跟我強調他剛開始的建議要我打顯影劑我不想面對那風險所以拒絕了之後還是開便治爾給我問了醫生我泌尿系統有什麼問題嗎他說不知道因為我沒打顯影劑？我說那我的結石會因此排出嗎醫生說如果有有可能就安排3個月後追蹤檢查但如果是其他原因造成第一次出血那就得打顯影劑（一直強調）像是我不打他就不太想搭理我！我到底身體出了什麼狀況～醫生這樣給的診斷方式正確嗎？我又問了我在飲食或是運動要注意嗎？他說如果是結石就多喝水運動如果是腫瘤那做什麼調整也沒意義（他的意思大概這樣）？奇怪怎麼會有這樣的醫生～另外我有泛焦慮症恐慌症自律神經失調精神官能症！！

龍太郎，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/26

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

龍太郎您好:
可以仔細跟您說明檢查項目與其可能的副作用的醫師
是有責任感的醫師...
年輕人的血尿基本上以結石居多
但是任誰也無法跟您排除腫瘤的可能性
有完整的檢查當然是比較建議

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/05/26
資料來源：台灣e院 - 尿路結石

彙整補充說明

尿路結石是一種常見的泌尿系統疾病，通常是由於尿液中的礦物質和鹽類濃度過高，形成固體結晶而導致的。
這些結石可能會在腎臟、輸尿管或膀胱中形成，並可能引起劇烈的疼痛、血尿、排尿困難等症狀。
根據您的描述，您在劇烈運動後出現了腰部痙攣和深色尿液，這些都是尿路結石的典型症狀。

症狀
尿路結石的主要症狀包括：
1. 劇烈的腰痛：通常是因為結石在腎臟或輸尿管中移動，造成腎臟或輸尿管的痙攣。

2. 血尿：尿液顏色變深，可能是因為結石刮傷了尿道或膀胱。

3. 排尿困難或頻尿：結石可能阻塞尿道，導致排尿不順。

4. 小腹脹痛：結石可能引起膀胱或尿道的壓迫感。

治療
治療尿路結石的方法取決於結石的大小、位置及症狀的嚴重程度。
常見的治療方式包括：
1. 多喝水：這是最基本的治療方法，能幫助結石自然排出。

2. 止痛藥：如您所提到的「便治爾」，可以緩解疼痛。

3. 體外震波碎石術：對於較大的結石，這是一種非侵入性的治療方法，能夠將結石打碎成小塊，便於排出。

4. 內視鏡手術：對於無法通過其他方法排出的結石，可能需要進行內視鏡手術。

在您的情況中，醫生建議多喝水並追蹤檢查是合理的，因為許多小結石可以在不需要手術的情況下自然排出。
至於顯影劑的使用，這通常是為了更清楚地檢查腎臟和尿道的狀況，若您對此有顧慮，可以與醫生進一步討論風險與益處。

預防
預防尿路結石的關鍵在於改變生活方式和飲食習慣：
1. 增加水分攝取：每天至少喝2-3公升的水，以稀釋尿液中的礦物質。

2. 飲食調整：減少高鈣、高草酸、高鹽的食物攝取，增加水果和蔬菜的攝取。

3. 適度運動：保持良好的運動習慣，有助於促進新陳代謝和尿液排出。

結論
您的症狀和醫生的診斷方式在某種程度上是合理的，但如果您對醫生的建議感到不安，建議尋求第二意見，特別是在顯影劑的使用上。
尿路結石的形成與多種因素有關，包括飲食、遺傳和水分攝取等，因此在日常生活中保持健康的生活方式是預防結石的最佳方法。
若有任何新的症狀或不適，應及時就醫。
希望您早日康復！