尿路結石:症狀、治療與預防-泌尿科

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尿路結石?


請問醫師 有天半夜12點多我劇烈運動完 因為當天出汗很大雖然有喝水 大概3點右後腰感覺痙攣 痛了大約30分鐘 到接近五點有尿意 上廁所發現變成深色的尿液 覺得不大對 馬上去看急診 到了急診處 照X光 驗尿 醫生說是尿路結石!! 且X光並無看到結石 多喝水就可以排出 回到家的第一次尿液顏色就正常了 開了解痙攣的藥給我名稱我忘了~之後感覺小腹漲漲的有時候那種痛會延伸到右邊的陰囊處 腰也會酸 所以又掛了泌尿科 這次做了尿液檢查 也安排下次的泌尿超音波檢查腎功能 依然是開便治爾給我 到了回診前一天 我右邊腰又開始痛 我沒按時吃藥 時間也差不多20分 剛好隔天回診要做超音波 這時的小腹漲漲跟陰囊處的問題症狀已經少很多 做完檢查後 醫生說X光無發現有明顯結石 在上次的尿液檢查中 也無血液成分 很正常的尿液 並無腎水腫及其他問題 一直跟我強調他剛開始的建議 要我打顯影劑 我不想面對那風險 所以拒絕了 之後還是開便治爾給我 問了醫生我泌尿系統有什麼問題嗎 他說不知道因為我沒打顯影劑?
我說那我的結石會因此排出嗎 醫生說如果有有可能 就安排3個月後追蹤檢查 但如果是其他原因造成第一次出血 那就得打顯影劑(一直強調)像是我不打他就不太想搭理我!我到底身體出了什麼狀況~醫生這樣給的診斷方式正確嗎?
我又問了我在飲食或是運動要注意嗎?
他說如果是結石就多喝水運動 如果是腫瘤 那做什麼調整也沒意義(他的意思大概這樣)?
奇怪怎麼會有這樣的醫生~另外我有泛焦慮症 恐慌症 自律神經失調 精神官能症!!


龍太郎,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/26

陳建升 醫師回覆-泌尿科


龍太郎您好:可以仔細跟您說明檢查項目與其可能的副作用的醫師是有責任感的醫師...年輕人的血尿基本上以結石居多但是任誰也無法跟您排除腫瘤的可能性有完整的檢查當然是比較建議新營醫院泌尿科 陳建升

回覆日期:2016/05/26

彙整補充說明


尿路結石是一種常見的泌尿系統疾病,通常由於尿液中的礦物質和鹽類結晶而形成。
這些結石可能會導致劇烈的疼痛、血尿、排尿困難等症狀。
根據您的描述,您在劇烈運動後出現了右側腰部的痙攣和疼痛,並伴隨深色尿液,這些都是尿路結石的典型症狀。

在急診時,醫生透過X光和尿液檢查來評估您的狀況。
雖然X光未能顯示出結石,但這並不代表您沒有結石,因為某些類型的結石(如草酸鈣結石)在X光下可能不易被檢出。
醫生建議多喝水,這是因為充足的水分可以幫助稀釋尿液,促進結石的排出。

您提到的症狀,如小腹脹痛和疼痛延伸至陰囊,可能與結石的移動或尿路的刺激有關。
這些症狀在結石排出後通常會減輕。
醫生開的止痛藥(如便治爾)是用來緩解您的疼痛,但若未能按時服用,可能會導致症狀復發。

關於醫生的診斷方式,雖然他強調顯影劑檢查的重要性,但這通常是為了更清楚地了解尿路的狀況。
顯影劑檢查可以提供更詳細的影像,幫助醫生判斷是否有其他潛在問題,如腫瘤或其他結構性異常。
若您對顯影劑的風險感到擔憂,建議與醫生進一步溝通,了解檢查的必要性及風險,並尋求第二意見。

在飲食和運動方面,預防尿路結石的關鍵在於保持良好的水分攝取和健康的飲食習慣。
建議您每天至少攝取2-3公升的水,特別是在運動後,這有助於稀釋尿液,減少結石形成的風險。
此外,避免高草酸食物(如菠菜、巧克力、堅果等)和高鈉食物(如加工食品、鹽分過高的食物),這些都可能促進結石的形成。

最後,您提到的焦慮和恐慌症狀可能會影響您的身體感受和健康狀況。
建議您尋求心理健康專業人士的協助,幫助您管理焦慮和壓力,這對於整體健康也是非常重要的。

總結來說,尿路結石的症狀、治療和預防需要綜合考量,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期追蹤檢查,以確保您的健康狀況得到妥善管理。

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