喉嚨異物感原因不明?可能是胃食道逆流所導致?-耳鼻喉科

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喉龍異物感?


自從過年前感冒後,之後又醫生說感染鼻竇炎鼻涕倒流黃痰, 吃了三個禮拜的抗生素後有去照過鼻竇X光(未發炎), 醫生有開nasal spray 跟洗鼻子, 後鼻涕到流的情況也少許多了, 但在感冒期間一直覺得喉嚨異樣感(有個涼涼還是熱熱的感覺?)的到後來變成有異物感1. 兩個月前照過鼻咽內視鏡, 醫生說是咽喉部份看起來紅紅的有胃食道逆流可能, 我的確是有胃食道逆流的病史但以前沒有這種狀況2. 三周前去照胃鏡, 但檢查結果並無潰瘍逆流情況也比以前輕微許多, 目前還是在服用胃藥(醫生開了比以前更輕微的藥因為胃鏡檢查結果的關係)但情況似乎沒有太大差別請問有可能檢查不出來而這的確是胃食道逆流造成的嗎?還有別種情況的可能嗎?不知道到底要找耳鼻喉科還是腸胃科~困擾


羊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/26

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


鼻涕倒流或胃酸逆流都會加重喉嚨的異物感治療也都需要一段時間症狀持續沒有減輕通常要再重新評估病情,調整藥物耳鼻喉科評估是需要的,腸胃科則視3周前醫師如何指示敬祝安康!!

回覆日期:2016/05/26

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的喉嚨異物感可能與胃食道逆流有關,但也有其他可能的原因需要考慮。
首先,胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,當胃酸或胃內容物逆流到食道時,可能會引起喉嚨不適、異物感、咳嗽等症狀。
您提到的喉嚨紅紅的情況,可能是由於胃酸刺激所引起的食道或咽喉部位的炎症。

您提到的鼻竇炎及後鼻涕倒流的情況也可能是造成喉嚨異物感的原因之一。
後鼻涕倒流會導致鼻涕流入喉嚨,刺激喉嚨黏膜,造成不適感。
這種情況在感冒或上呼吸道感染後常見,尤其是當鼻竇炎未完全治癒時,可能會持續影響喉嚨。

從您的檢查結果來看,胃鏡檢查未發現潰瘍或明顯的逆流情況,這可能意味著您的胃食道逆流症狀相對輕微,但仍然可能存在功能性逆流,即胃酸在食道內的接觸時間較長,導致不適感。
這種情況有時候在內視鏡檢查中不易被發現。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察與記錄症狀:記錄何時出現喉嚨異物感,是否與飲食、姿勢或情緒有關,這有助於醫生更好地了解您的狀況。

2. 飲食調整:避免辛辣、油膩、咖啡因及碳酸飲料等可能刺激胃酸分泌的食物,並且避免在睡前兩小時內進食,以減少逆流的機會。

3. 藥物治療:如果目前的胃藥效果不佳,可以與醫生討論是否需要調整藥物或增加劑量,或是考慮使用其他類型的制酸劑。

4. 專科就診:由於您的症狀涉及耳鼻喉及腸胃兩個方面,建議您可以先諮詢耳鼻喉科醫生,排除後鼻涕倒流或其他耳鼻喉相關問題。
如果耳鼻喉科醫生認為問題主要來自胃食道逆流,則可以再轉診至腸胃科進行進一步的評估。

5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,例如食道動力學檢查,這可以幫助評估食道的運動功能,了解是否存在功能性逆流的情況。

最後,對於您提到的癌症擔憂,雖然喉嚨異物感可能讓人感到不安,但根據您的檢查結果,癌症的可能性相對較低。
不過,若有持續的症狀或其他異常情況,及早就醫檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的狀況,並找到合適的治療方案。
祝您早日康復!

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