銀粉補牙需不需要替換成樹脂？可能的風險和影響是什麼？-牙科

以前用銀粉補牙需換成樹脂嗎？？

醫師您好
前幾天去朋友介紹的牙醫洗牙
牙醫檢查時建議我把15-20年以前用銀粉補的牙全換成樹脂
但我覺得目前牙齒好好的，上網查了也擔心會不會換了反而有變敏感或需要根管的風險
不知置換成樹脂會傷害到牙齒嗎？是否需要在牙齒上開更大洞？
但不換是否會因汞而傷害身體，因為我常嘴破也常記憶力不好，不知是否就是以前用銀粉補牙的關係？
網路上也看到有人建議等有新蛀牙時再一倂更換補牙材質，不知這樣對嗎？
謝謝醫師

hohoho，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/27

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

2014年中華民國牙體復形學會張晏祥醫師探討銀粉的文章也許可以給您最好的建議。
文中指出，有些實驗早已證實了相較於每天人體從食物及環境所吸收的汞量，銀粉所釋出的汞量是微不足道的。而中華民國牙體復形學會並不贊成現在立即全面禁用銀粉，而在非Ｘ需（例如再次齲齒，美觀考量）的情況下也不建議將已填補於口內的銀粉移除。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/05/27
資料來源：台灣e院 - 以前用銀粉補牙需換成樹脂嗎？

彙整補充說明

關於您提到的銀粉補牙是否需要替換成樹脂的問題，首先要了解銀粉（也稱為汞合金）和樹脂補牙材料的特性及其對牙齒健康的影響。

銀粉補牙的主要成分是汞，這種材料在過去因為其耐磨損和強度高而被廣泛使用。
根據中華民國牙體復形學會的研究，銀粉釋放的汞量相對於日常生活中從食物和環境中攝取的汞量是微不足道的。
因此，對於已經存在的銀粉補牙，若沒有出現疼痛、變色或其他不適症狀，通常不需要立即更換。

然而，樹脂補牙的優勢在於其美觀性和對牙齒的粘附性。
樹脂材料可以與牙齒結構更好地結合，並且在顏色上更接近自然牙齒，這對於前牙或顯眼的後牙來說，能夠改善美觀。
若您考慮更換，醫生會需要挖去舊的銀粉，這可能會對牙齒結構造成一定影響，尤其是在挖除過程中，若不慎挖到健康的牙齒組織，可能會導致牙齒敏感或未來蛀牙的風險增加。

至於您提到的敏感問題，樹脂材料在某些情況下可能會引起敏感，特別是如果牙齒的神經受到刺激或牙齒結構受到損傷時。
這也是為什麼許多牙醫會建議在沒有明顯問題的情況下，持續觀察而非立即更換的原因。

關於汞的健康影響，根據目前的研究，銀粉補牙對健康的影響相對較小，並不會直接導致嘴破或記憶力下降等問題。
這些症狀可能與其他因素有關，如壓力、飲食或其他健康狀況。

至於網路上提到的建議，等到有新蛀牙時再一併更換補牙材料，這是一種合理的做法。
這樣可以減少對牙齒的侵入性處理，並在必要時進行更有效的治療。

總結來說，若目前的銀粉補牙沒有出現問題，建議您可以持續觀察，並定期進行牙科檢查。
如果未來出現蛀牙或其他問題，再考慮更換為樹脂材料會是較為理智的選擇。
在這個過程中，與您的牙醫保持良好的溝通，根據專業建議做出最適合您的決定，才是最重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解銀粉與樹脂補牙的選擇。