以前用銀粉補牙需換成樹脂嗎？？
醫師您好前幾天去朋友介紹的牙醫洗牙牙醫檢查時建議我把15-20年以前用銀粉補的牙全換成樹脂但我覺得目前牙齒好好的，上網查了也擔心會不會換了反而有變敏感或需要根管的風險不知置換成樹脂會傷害到牙齒嗎？
是否需要在牙齒上開更大洞？
但不換是否會因汞而傷害身體，因為我常嘴破也常記憶力不好，不知是否就是以前用銀粉補牙的關係？
網路上也看到有人建議等有新蛀牙時再一倂更換補牙材質，不知這樣對嗎？
謝謝醫師
hohoho，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/27
黃志成 醫師回覆-牙科
Hi：您好，2014年中華民國牙體復形學會張晏祥醫師探討銀粉的文章也許可以給您最好的建議。
文中指出，有些實驗早已證實了相較於每天人體從食物及環境所吸收的汞量，銀粉所釋出的汞量是微不足道的。
而中華民國牙體復形學會並不贊成現在立即全面禁用銀粉，而在非Ｘ需（例如再次齲齒，美觀考量）的情況下也不建議將已填補於口內的銀粉移除。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期：2016/05/27
彙整補充說明
銀粉補牙是否需要替換成樹脂，這是一個相當複雜的問題，涉及到多方面的考量，包括牙齒的健康狀況、補牙材料的特性以及個人的需求和擔憂。
首先，銀粉（銀汞合金）是一種傳統的牙齒填補材料，具有耐用性和良好的承受咬合力的特性，特別適合用於後牙的補牙。
然而，銀粉的缺點在於其美觀性較差，並且在某些情況下可能會釋放微量的汞。
根據中華民國牙體復形學會的研究，銀粉釋放的汞量相對於日常生活中從食物和環境中攝取的汞量是微不足道的，因此在沒有明顯的健康風險的情況下，並不建議立即將所有銀粉補牙移除。
如果您的牙齒目前狀況良好，沒有出現蛀牙或其他問題，則不必急於更換成樹脂。
樹脂材料的優點在於其美觀性較好，能夠與牙齒顏色相匹配，但在某些情況下，樹脂的耐用性和承受力可能不如銀粉，特別是在咬合力較大的後牙區域。
關於更換補牙材料的風險，確實存在一些潛在的問題。
首先，當牙醫將銀粉移除時，可能需要去除更多的牙齒結構，以確保新的樹脂材料能夠良好附著，這可能會導致牙齒敏感或需要進一步的根管治療。
其次，樹脂材料在某些情況下可能會因為熱脹冷縮而導致微小的裂縫，這也可能引發敏感或蛀牙的風險。
至於您提到的嘴破和記憶力不好的問題，這些症狀並不一定與銀粉補牙有直接關聯。
嘴破可能與口腔衛生、飲食習慣或壓力有關，而記憶力的問題則可能與多種因素有關，包括睡眠品質、壓力、營養等。
最後，關於網路上提到的建議，等到有新蛀牙時再一併更換補牙材料，這是一個合理的做法。
這樣可以減少不必要的牙齒處理，並且在必要時進行更換，這樣也能夠降低對牙齒的損傷風險。
總結來說，是否需要將銀粉補牙更換成樹脂，應該根據牙齒的實際狀況、個人的需求以及牙醫的專業建議來做出決定。
如果您對目前的補牙材料有疑慮，建議與牙醫進一步討論，了解所有可能的選擇和風險，並做出最適合您的決定。
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