牙科 銀粉 常見問題

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蛀牙治療後的症狀與處理:如何解決根管治療後的疼痛感?

蛀牙治療疑問?第一次蛀牙治療是8/21,位置是右上第七顆,醫生告知是牙縫型蛀牙。X光看起來有點深,需實際看看有沒有侵蝕到牙神經。慶幸的是挖開後醫生說還不需要做根管,用銀粉填補治療就結束了。後來第二次治療就是針對右上第五顆做了根管治療,但做玩...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:不確定你是同時在進行第5顆與第7顆牙齒的根管治療嗎? 或是單純只是還在進行第5顆牙齒的根管治療呢?若只是單純在走第5顆牙齒的根管治療的療程,那應該不用過度擔心,療程中不適是可預期的事。然而若未經你同意就貿然同時進行了第5顆與第7顆牙齒...

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銀粉補牙與牙套治療的相關疑慮

銀粉補牙問題?林醫生您好:我的下排牙齒的大臼齒在很多年前有用銀粉補過蛀牙,近日因為再蛀牙的關係去看牙醫,醫生說相鄰兩顆牙齒中間也有蛀牙(在裡面),都需要做牙套套起來。那時忘了之前有用銀粉補過牙這件事,回到家後才想到,這樣是不是在把牙齒修小的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:您好:因為有疑義,建議您可再至醫學中心的牙體復形科或牙髓病科諮詢第二意見,尤其若舊銀粉移除後,牙齒缺損過大,甚至可能要進行根管治療等等,因此需要仔細考慮。聽完第二或第三意見,理解了治療的優缺點,你有做好心理準備後,才適合做侵入性的牙科...

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銀粉補牙與牙套治療的影響

銀粉補牙問題?林醫生您好:我的下排牙齒的大臼齒在很多年前有用銀粉補過蛀牙,近日因為再蛀牙的關係去看牙醫,醫生說相鄰兩顆牙齒中間也有蛀牙(在裡面),都需要做牙套套起來。那時忘了之前有用銀粉補過牙這件事,回到家後才想到,這樣是不是在把牙齒修小的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為有疑義,建議您可再至醫學中心的牙體復形科或牙髓病科諮詢第二意見,尤其若舊銀粉移除後,牙齒缺損過大,甚至可能要進行根管治療等等,因此需要仔細考慮。聽完第二或第三意見,理解了治療的優缺點,你有做好心理準備後,才適合做侵入性的牙科治療。

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牙科疑問:銀粉補牙的種類、新舊問題與電位差

續提問#210981 疑問諮詢?林醫師 您好:非常感謝您在前篇提問的回覆。原來銀粉補完後就可以喝水、漱口,讓我放心多了。關於銀粉的部分,想再請教您如下:Q1.您在前篇回覆中提到:「要看是使用何種銀粉,顏色都會隨時間而慢慢變深。」請教林醫師...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您回診處理銀粉拋光打磨的時候,直接詢問診治的醫師即可。

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銀粉補牙後的護理與注意事項

疑問諮詢?林醫師 您好:請教您如下:Q1.今天去診所用銀粉補牙,醫師有告誡,2個小時內不要吃東西。請教您,那我在銀粉補牙後過沒多久(約1個小時內)就喝水及用水漱口是否對銀粉填補物會有影響呢? (如會使銀粉吸水膨脹、不夠密合牙齒或銀粉堅硬度...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若銀粉已達初步硬化,無須擔心喝水膨脹的問題。臨床上是可接受的。要看是使用何種銀粉,顏色都會隨時間而慢慢變深。若有疑慮,可再回診所請醫師檢查順便打磨拋光。

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牙神經壞死與治療:常見問題解答

疑問諮詢?曾醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有感覺。...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好:1.慢性發炎導致牙神經壞,通常時間比較久,而且一般不全有明顯的疼痛或不舒服。2.如果已經有牙根處感染,拖延不處理,可能會長膿包或更嚴重蜂窩性組織炎。3.一般不會。4.如果牙根處已有一圈黑色,建議接受根管治療。5.抗敏感牙膏...

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牙神經壞死:常見問題及處理方法

有關牙神經壞死?林醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是直接至醫學中心的牙髓病科諮詢即可。

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假牙、口腔病痛與治療費用全解析

假牙及鵝口瘡?請問醫生:1.牙齒與牙齦間黑線原因為何,牙醫經檢查後可判斷原因嗎?若想將黑線清除其費用如何?是以一顆還是一次計價?2.拔牙後只裝活動假牙需補骨粉嗎?3.牙結石深層清潔後嘴唇破一洞是鵝口瘡嗎?用口內膏有用嗎?4.自體免疫疾病及有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 可能是齲齒又或者是食物色素染色也可能是舊假牙內的金屬或銀粉氧化腐蝕後的染色也可能是金屬導致牙齦長期慢性發炎的深色也可能是因根管治療後的牙齒變色。費用需跟實際診治的醫師討論為宜2. 若經濟狀況無虞,有做額外的修復/修補療程,一定是...

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牙齒問題求解:細小裂縫與褐色線的處理方法

看診後的疑問?林醫師 您好:今日去牙醫診所檢查牙齒,有兩個地方請醫師診察,分別是左下第一大臼齒與右上第一大臼齒。左下第一大臼齒的問題在於,該牙表面有個細小的縫隙,因我無法判斷是牙齒有崩裂、補牙處有掉落或牙齒本身的紋理,故請牙醫師診察;...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:「因為也不是蛀牙,沒有牙痛敏感等症狀」,建議觀察即可。牙科健保提供的是預防保健與疾病治療。1. 沒有意義,添加上去的東西可能變成咬合干擾,過一段時間,很快就又脫落了。咬合干擾也可能造成關節不適。2. 應該不會。半年定期檢查即可。3. ...

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整塊銀粉填補物誤食應如何處理?

不慎吞入整塊銀粉填補物?醫生您好,剛剛於進食後發現牙齒缺口,整塊銀粉填補物被誤食。已經緊急催吐過,但無法確定是否吐出。查詢過後發現其他民眾誤食的銀粉多為少量,想請問整塊吞入應該如何處置,於哪科就醫?是否需要前往急診?目前身體不適,頻頻有嘔吐...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可先掛家醫科或一般內科,檢查嘔吐的原因,已經吞入的金屬,若小於2.5cm,且沒有尖銳面,建議持續拍X光片或內視鏡觀察,另外也留意是否已隨糞便排出。

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吞食銀粉後可能產生的危害?

吞入銀粉?林醫師您好我去牙醫診所看牙齒,醫生當時把我多年前補牙的銀粉拆除換成樹脂,過程中沒有使用橡膠皮套等防護,怕會吸收到汞蒸氣之類的問題,也有吞入些許銀粉,會對身體有什麼危害嗎?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:銀粉蒸氣通常是在填補/硬化時才會產生,若已經是很久以前補完的銀粉,移除時的汞蒸氣量很微量,吞入的金屬量也很微量,都會在容許值內,除非一次移除大量(3顆以上)銀粉,實在很擔心金屬中毒,建議可至醫院抽血檢查相關的數值並持續觀察是否有相關的...

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牙科疑惑解答:銀粉裂痕、唾液腺開口與牙齦皮贅處理

疑問諮詢?曾醫師 您好:今日我去牙醫診所看診,有些疑問想請教曾醫師如下:Q1.我觀察到我的左下第二大臼齒上的銀粉填補物有條"疑似"是直線形的裂痕,但我無咬合不適(酸痛)等問題,故看診醫師認為其僅為銀粉表面的表淺裂痕...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好:1.如果填補物與牙齒接縫處有滲漏或容易卡食物殘渣,建議重新填補。2.唾液腺開口大概位於兩頰相對於上面第一大臼齒處。3.如果牙齦息肉會造成咬合和干擾或已經有發炎疼痛,建議手術切除。南投醫院牙科 曾光暉主任

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單側陶瓷嵌體後出現冷飲敏感,該如何處理?

做單側陶瓷嵌體(大小臼齒全覆)後隔5個月,近期開始有對冷飲敏感?醫師您好今年年初剛做完單側陶瓷嵌體,因當初補銀粉處範圍大,所以清完銀粉後,也用藍色QQ暫時把牙洞補起來,確定無敏感無疼痛並觀察三個月才做補牙動作,補牙處是採(全覆式)的陶瓷補牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 嵌體(或冠蓋體)裝上去就算完成了,因為此類局部補綴物很少用暫時黏劑去固定或觀察。所以若已經確認3個月後才黏上,就算是治療完成了。接下來就是小心使用定期回診檢查保養即可。牙齒畢竟算是消耗品,不能有使用一輩子都不會壞的期待(過度期待...

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健保給付問題:同一顆牙齒補牙是否可以申報?

健保給付問題?醫師您好!幾個疑問請教1,有幾位網友說同一顆牙齒補牙要兩年後才能申報, 其他醫師接手變成要自費2,醫學系的人回答說牙醫不能以兩年內這顆牙補過為理由,向民眾收取自費, 而且不同院所是可以用健保補兩年內補過的牙齒的 (說不行的是有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:回歸到問題的原因,絕大部分都是一開始就不適合填補(前牙牙冠少了2/3以上,後牙咬頭或邊緣脊脆弱或根本就是殘留牙根)或是不適合用樹脂填補(咬合不穩頂/緊張緊咬/夜間磨牙),但在病人的強烈要求下(不想多次約診/不想根管治療或接受拔牙/經濟...

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蛀牙治療後出現咬合痛感是正常嗎?

蛀牙大上藥一個月回去填補後,咬合會有痛感?先前醫生說蛀牙整過大靠近神經,把之前的銀粉移除後清乾淨蛀牙,然後上藥(看健保存摺上好像說是覆髓治療),說一個月後再來填補。在那一個月基本上無任何不適感。後來回去後醫生幫我把蛀牙動補上後的這幾天(約2...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:應該是覆髓治療有成功,但是牙齒結構缺損太大,導致無法承擔過大的咬合力。建議還是回診時,告知醫師現在的狀況,請醫師進一步評估是否需做牙套保護之。依約回診即可。

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左下臼齒隱隱作痛的原因及解決方法

牙齒隱隱作痛?醫生您好!我左下的第一大臼齒,偶爾會有隱隱約約的痛,沒有紅腫,打哈欠有時也會有抽一下的痛,用力咬合時,會有一種在牙側面抽一下的痛,但後面又不會,用手指壓或著敲擊以及喝冷熱水又不會痛,不會像之前我有蛀到牙齦的痛的,那種壓了會有明...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先在左下區域找可能的原因(畢竟左上臼齒也已做過根管治療)。包括左下方是否有過深的植牙(侵犯到本體感覺神經)? 左下是否有過大且不佳的樹脂填補物(無法承擔咬合力)? 左下或整個口內是否有電位差不同的許多金屬(銀粉/舊金屬牙套/矯...

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蛀牙放藥後是否需要回診?

蛀牙放藥?醫師您好~我近期有去處理蛀牙,因為蛀牙過大所以醫師說處理完放藥觀察幾週,目前都沒有覺得疼痛,請問觀察後如果沒有不舒服需要回診嗎?因為診所沒有說須回診,但放藥觀察是可以不需回診嗎?謝謝


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:初步建議都先觀察一個月,若確定沒有症狀,可考慮以樹脂或銀粉做暫時充填,後續再觀察看是否需要根管治療或是以牙套包覆保護之。

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牙套診療常見問題與解決方案

想請教您關於牙套診療的問題?林醫生您好想請教您關於牙套診療的問題60歲患者以前根管治療的第二大臼齒崩落一大塊,需要套牙套。1. 咬模之前需要把以前填補的銀牙粉清乾淨嗎?2. 裝了牙套可能會出現:沒牙縫、頂到對面牙齒、刮到舌頭等問題(<...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 銀粉因為硬度夠,確實可以留在原本牙齒內當做foundation2. 可以先以臨時黏劑暫黏。3. 可能要暫黏一段時間,確認沒問題後,再做永久黏結。

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牙齒銀粉填補物凹陷不平整:原因、處理方式及影響

疑問諮詢?曾醫師 您好:請教您,我的左上第二小臼齒邊緣(與第一小臼齒相鄰處)有一大塊銀粉填補物。今日發現該銀粉填補物的咬合表面,有一小塊凹陷不平整處,其範圍不大,凹陷的也不深;該牙的銀粉填補物已補了約有20年以上;另上個月我有至牙醫診所做例...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.長期咀嚼食物會造成填補物的磨損,甚至表面凹陷,尤其是常常吃硬的東西。2.如果銀粉填補物表面有斷裂,且牙齒感覺痠痛,建議挖除銀粉整個重新填補。3.如果表面凹陷已容易填積食物殘渣,可考慮在表面拋光。4.如有填補物斷裂或牙齒酸痛,建議重新填補...

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門牙假牙金屬外露與下排門牙麻木症狀相關性

上排門牙兩顆固定假牙(牙橋),該假牙背面已全部露出金屬色,且下排門牙開始發麻?約莫3年前製作門牙牙橋,最近口中常會出現血腥味,但查看牙齦並無流血問題。無意間使用鏡子查看到假牙後面已經全部露出金屬色 (不確定是否一開始裝上去就是一半金屬一半陶...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若口內有材質不一樣的金屬,有些人會出現電流傳導的現象,因而有麻/刺激的感覺,建議確認是否除了上排假牙金屬露出的狀況,是否還有其他銀粉等電位差不一致的狀況。

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