銀粉補牙與牙套治療的影響-牙科

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銀粉補牙問題?


林醫生您好:我的下排牙齒的大臼齒在很多年前有用銀粉補過蛀牙,近日因為再蛀牙的關係去看牙醫,醫生說相鄰兩顆牙齒中間也有蛀牙(在裡面),都需要做牙套套起來。
那時忘了之前有用銀粉補過牙這件事,回到家後才想到,這樣是不是在把牙齒修小的過程中,需要磨到部份的銀粉?
或者是必須先將銀粉整個移除?
我的這顆大臼齒補銀粉的面積很大,這樣釋出的汞蒸氣是否會過多?
感覺有點擔心,很猶豫是否要這樣做,再麻煩請醫生解答了,謝謝您。



ling,40~49歲女性,詢問日期:2024/09/10

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:因為有疑義,建議您可再至醫學中心的牙體復形科或牙髓病科諮詢第二意見,尤其若舊銀粉移除後,牙齒缺損過大,甚至可能要進行根管治療等等,因此需要仔細考慮。
聽完第二或第三意見,理解了治療的優缺點,你有做好心理準備後,才適合做侵入性的牙科治療。


回覆日期:2024/09/10

彙整補充說明


銀粉補牙(汞合金)與牙套治療在牙科領域中各有其適應症與考量,以下是針對您提出的問題的詳細解釋與補充。


銀粉補牙的安全性
銀粉補牙的主要成分是汞合金,這種材料在過去因其良好的耐磨性和強度而被廣泛使用。
然而,汞的釋放問題確實引起了不少關注。
根據目前的研究,銀粉在完全硬化後,汞的釋放量會顯著減少,並不會對人體造成明顯的危害。
然而,長期使用銀粉補牙的患者,若有金屬腐蝕或裂痕的情況,則可能會導致汞的釋放增加,這是值得注意的。

某些歐洲國家已經禁止使用銀粉作為補牙材料,主要是基於對汞的健康風險的考量。
在台灣,銀粉仍然是許多牙醫師的選擇,尤其在處理大範圍蛀牙時,因其硬度較高,能提供良好的支持。


替代方案
隨著材料科技的進步,複合樹脂和陶瓷等材料逐漸成為銀粉的替代選擇。
這些材料不僅美觀,且在某些情況下具有更好的生物相容性。
若您對銀粉的安全性有疑慮,或是銀粉補牙的狀況不佳(如出現裂痕或腐蝕),建議您可以考慮進行「除汞」療程,將銀粉移除並替換為其他材料。


牙套治療的考量
在牙齒缺損較大或經過根管治療後,牙醫師通常會建議裝牙套以提供額外的支持和保護。
牙套能有效防止牙齒因為咬合力過大而斷裂,特別是對於已經進行過根管治療的牙齒,因其結構較脆弱。

在進行牙套治療前,若牙齒內部有銀粉,牙醫師會根據牙齒的狀況來決定是否需要移除銀粉。
一般來說,若銀粉的狀況良好且不影響牙套的安裝,則可以不必移除;但若銀粉已經出現腐蝕或裂痕,則建議先進行處理。


健康影響
如果您過去有使用銀粉補牙,且目前沒有出現任何不適症狀,則不必過於擔心。
不過,定期的牙科檢查仍然是必要的,因為牙醫師可以及早發現問題並提供適當的治療建議。


結論
在考慮銀粉補牙與牙套治療的選擇時,建議您與牙醫師進行充分的溝通,了解各種材料的優缺點,並根據自身的健康狀況與需求做出最適合的選擇。
如果有疑慮,尋求第二意見也是一個明智的決定。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,能有效降低口腔健康問題的風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您健康!

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