林醫生您好想請教您關於牙套診療的問題 60歲患者以前根管治療的第二大臼齒崩落一大塊，需要套牙套。 1. 咬模之前需要把以前填補的銀牙粉清乾淨嗎？ 2. 裝了牙套可能會出現：沒牙縫、頂到對面牙齒、刮到舌頭等問題（<a href="https：//adoctor.tw/article/37416">#37416</a><a href="https：//adoctor.

牙套診療常見問題與解決方案-牙科

想請教您關於牙套診療的問題？

林醫生您好
想請教您關於牙套診療的問題

60歲患者以前根管治療的第二大臼齒崩落一大塊，需要套牙套。
1. 咬模之前需要把以前填補的銀牙粉清乾淨嗎？
2. 裝了牙套可能會出現：沒牙縫、頂到對面牙齒、刮到舌頭等問題（#37416 #177049 #180065），可以要求先使用臨時黏膠嗎？
3. 承上題，如果用正式黏膠會不會產生牙套無法修改，或只能磨旁邊的真牙？
感謝您的答覆！

最後祝您平安喜樂

徬徨無措的病人家屬，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 銀粉因為硬度夠，確實可以留在原本牙齒內當做foundation
2. 可以先以臨時黏劑暫黏。
3. 可能要暫黏一段時間，確認沒問題後，再做永久黏結。

回覆日期：2023/04/17
資料來源：台灣e院 - 想請教您關於牙套診療的問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的牙套診療問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 咬模之前需要把以前填補的銀牙粉清乾淨嗎？

在進行牙套製作之前，通常需要評估牙齒的整體狀況。
如果之前的銀牙粉（即銀汞合金填充物）仍然穩固且沒有影響到牙齒的咬合或其他牙齒的健康，則可以保留。
然而，如果這些填補物已經出現磨損、裂痕或影響到咬合，則建議在咬模之前進行清除，以確保牙套的適配性和穩定性。
這樣可以避免未來因為牙套不合適而導致的咬合問題或不適感。

2. 裝了牙套可能會出現的問題（如沒牙縫、頂到對面牙齒、刮到舌頭等），可以要求先使用臨時黏膠嗎？

是的，使用臨時黏膠是一個合理的選擇。
臨時黏膠可以讓您在牙套正式固定之前，先行測試牙套的適合度，並觀察是否有不適或咬合問題。
這樣的做法可以讓您在正式黏結之前，及時調整或修改牙套，避免未來的麻煩。
若在使用臨時黏膠期間發現問題，您可以隨時回診進行調整。

3. 如果用正式黏膠會不會產生牙套無法修改，或只能磨旁邊的真牙？

使用正式黏膠後，牙套的固定會變得非常穩固，這意味著如果需要進行調整或修改，會相對困難。
一般來說，若牙套的適配度不佳，醫師可能需要磨掉周圍的真牙以達到合適的咬合，但這樣的做法並不理想，因為會影響到周圍牙齒的健康。
因此，建議在使用正式黏膠之前，務必確保牙套的適合度良好，並在必要時進行調整。

除了以上的問題，還有一些常見的牙套診療問題與解決方案，您可以參考：
- 牙套不適感：在裝上牙套後，初期可能會感到不適或疼痛，這是正常的反應，通常會在幾天內逐漸減輕。
如果不適感持續，建議回診檢查。

- 牙齦發炎：如果牙齦出現紅腫或流血，可能是因為牙套周圍的清潔不夠徹底，建議加強口腔衛生，並定期回診進行專業清潔。

- 牙套鬆動：如果牙套出現鬆動的情況，應立即回診檢查，可能需要重新黏結或調整。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期回診檢查，並與您的牙醫保持良好的溝通，這樣可以有效減少牙套治療過程中的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日解決牙齒問題，擁有健康的笑容！