蛀牙治療後的症狀與處理：如何解決根管治療後的疼痛感?-牙科

蛀牙治療疑問？

第一次蛀牙治療是8/21，位置是右上第七顆，醫生告知是牙縫型蛀牙。
Ｘ光看起來有點深，需實際看看有沒有侵蝕到牙神經。
慶幸的是挖開後醫生說還不需要做根管，用銀粉填補治療就結束了。

後來第二次治療就是針對右上第五顆做了根管治療，但做玩根管治療後
約兩個禮拜，吃東西咬到堅硬的會有酸酸的感覺，但我不知道是哪一個牙齒的感受，只知道是右上。

一開始認為是銀粉材質造成的，應該過一陣子會好一點，直到一個半月左右，喝常溫的水就會感覺酸酸的，接下來是臉頰會有點抽痛的感覺，但不明顯且時好時壞，就是隱隱作痛，但不去特別感受又還好。

今天10/11又回去看診，醫生挖開後做了清洗及塗藥，暫時填充說要觀察一個月，想請問那個藥的作用是什麼？有文章說是酸蝕牙釉，用於形成窩洞好填補，但也挺多文章說酸蝕不當易造成牙本質敏感易酸冷。因為醫生開挖的時候，直接打了麻醉，讓我以為要直接根管，第一顆牙齒就是在醫生沒有溝通的情況下直接被根管治療，基於相信醫師的專業我也沒敢問。

請問那個塗的藥作用？這酸痛感是否有可能是第一次根管治療沒有清潔乾淨造成？很怕第七顆治療後，甚至根管後，結過還是同樣的疼痛

Mr.Hsu，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/11

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
不確定你是同時在進行第5顆與第7顆牙齒的根管治療嗎? 或是單純只是還在進行第5顆牙齒的根管治療呢?
若只是單純在走第5顆牙齒的根管治療的療程，那應該不用過度擔心，療程中不適是可預期的事。然而若未經你同意就貿然同時進行了第5顆與第7顆牙齒的根管治療，建議你可直接到醫學中心的牙髓病科做諮詢，確認牙齒實際的狀況並聽取專科醫師的診斷與詳細的治療計畫後再決定如何治療。

回覆日期：2024/10/11
資料來源：台灣e院 - 蛀牙治療疑問

彙整補充說明

根管治療後的疼痛感是許多患者常見的問題，尤其是在治療後的幾週內。
根據您的描述，您在進行了右上第五顆的根管治療後，出現了酸痛和隱隱作痛的感覺，這可能與幾個因素有關。

首先，根管治療的過程中，牙醫會去除感染的牙髓組織，並清理根管內的細菌。
這個過程可能會對周圍的組織造成一定的刺激，導致術後疼痛。
通常，這種疼痛會在幾天到幾週內逐漸減輕，但有些患者可能會經歷較長時間的敏感或不適感。

您提到的「酸酸的感覺」可能是由於牙齒的敏感性增加，這在根管治療後是常見的情況。
根管治療後，牙齒的神經已經被移除，然而周圍的組織仍然可能對溫度變化或咬合壓力敏感。
這種敏感性通常會隨著時間的推移而改善。

至於您提到的藥物，牙醫在根管治療後可能會使用一些藥物來幫助消炎和減少疼痛。
這些藥物可能包括抗生素、類固醇或其他消炎藥物，目的是控制感染和減少術後的不適感。
您提到的「酸蝕牙釉」的情況，通常是指在牙齒表面使用酸性物質來清潔或準備牙齒進行填補，但這在根管治療中並不常見。
根管治療後的藥物主要是為了促進癒合和減少疼痛，而不是直接造成牙齒敏感。

如果您擔心第一次根管治療後的清潔不徹底，建議您與牙醫進一步溝通，詢問是否需要進行進一步的檢查或治療。
牙醫可能會建議進行X光檢查，以確保根管內部的清潔情況良好，並確認是否有任何殘留的感染。

在此期間，您可以考慮以下幾個建議來緩解疼痛和不適：
1. 避免硬食物：在疼痛期間，盡量避免咬合堅硬的食物，以減少對牙齒的壓力。

2. 使用敏感牙膏：選擇專為敏感牙齒設計的牙膏，這可以幫助減少對冷熱刺激的敏感性。

3. 定期回診：持續與牙醫保持聯繫，定期回診以監測牙齒的恢復情況，並及時處理任何問題。

4. 遵從醫囑：如果牙醫開立了止痛藥或抗生素，請按時服用，以幫助控制疼痛和防止感染。

總之，根管治療後的疼痛感是可以理解的，並且通常會隨著時間的推移而改善。
如果疼痛持續或加劇，請務必回診，讓牙醫進行進一步的評估和治療。
希望您能早日恢復健康，減少不適感。