牙齒麻麻、眼睛酸澀，左上大臼齒該如何處理？-牙科

牙齒麻麻的？

醫生您好：
我的左上大臼齒曾經蛀牙但已補過銀粉和樹脂，最近一直感覺牙齒麻麻的，經2家牙科檢查及照X光皆說沒有再度蛀牙，但是觀察至今已近2個月狀況還是沒有改善，目前牙齒除了麻麻之外還伴隨著眼睛酸澀，且有時臉頰會抽痛一下
我在去年11/28有拔除左上大臼齒旁的牙齒，左下的智齒也拔除並做局部矯正，不知道這樣會間接影響到左上的大臼齒嗎？
牙齒麻麻，眼睛酸澀的問題一直困擾著我，想請教醫生，這狀況是否正常，還是我要再尋求其他醫生診斷？或是做些什麼處置？
麻煩醫生幫忙解答？

susan，50~59歲女性，詢問日期：2025/02/02

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

susan小姐您好：
如果蛀牙填補的範圍很大，則填補的材料很接近牙神經，有時候受到冷熱的刺激，還是會引起牙神經酸感的症狀，而如果已經填補過的大臼齒旁邊有拔牙的傷口，而傷口尚未完全癒合，有可能該填補過的大臼齒齒頸部或牙根也會有敏感的症狀，建議如果持續不舒服，應回診檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2025/02/02
資料來源：台灣e院 - 牙齒麻麻的

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，左上大臼齒的麻麻感、眼睛酸澀以及臉頰偶爾抽痛的症狀，確實需要仔細分析。
首先，您提到的牙齒麻麻感可能與多種因素有關，包括牙齒的神經狀態、牙周組織的健康、以及咬合的問題。

1. 牙齒神經的影響：如果您之前的蛀牙範圍較大，填補材料可能接近牙神經，這樣在受到冷熱刺激時，可能會引起不適感。
即使X光檢查未顯示蛀牙，牙神經的慢性發炎或敏感仍然可能存在。
建議您可以尋求牙髓病專科醫師的意見，進行更深入的檢查，確保牙神經的健康狀態。

2. 牙周病的影響：您提到的眼睛酸澀和臉頰抽痛，可能與牙周病有關。
牙周病會引起周圍組織的發炎，進而影響到神經，導致不適感。
若牙周病未得到良好控制，可能會影響到牙齒的穩定性，進而引發疼痛或不適。

3. 拔牙後的影響：您在去年拔除左上大臼齒旁的牙齒，這可能會影響到周圍牙齒的咬合關係，進而導致左上大臼齒的負擔增加，造成不適。
牙齒的咬合關係不良，可能會引起顳顎關節的問題，進而引發臉頰的疼痛。

4. 眼睛酸澀的原因：眼睛酸澀的感覺可能與牙齒問題無直接關聯，但也可能是由於長時間的緊張或不適引起的。
建議您注意休息，避免過度用眼，並保持良好的用眼習慣。

5. 建議的處理方式：
- 回診檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次回診，並考慮轉診至牙髓病或牙周病專科進行更詳細的檢查。

- 控制牙周病：定期進行牙周病的治療，保持口腔衛生，避免病情惡化。

- 緩解疼痛：在醫師的建議下，可以使用一些止痛藥物來緩解不適，但這只是暫時的解決方案，根本問題仍需解決。

總之，您的症狀需要進一步的專業評估，建議您不要忽視這些不適，持續尋求醫療幫助，並與醫師詳細溝通您的症狀及擔憂，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復！