牙科疑惑解答:銀粉裂痕、唾液腺開口與牙齦皮贅處理-牙科

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疑問諮詢?


曾醫師 您好:今日我去牙醫診所看診,有些疑問想請教曾醫師如下:Q1.我觀察到我的左下第二大臼齒上的銀粉填補物有條"疑似"是直線形的裂痕,但我無咬合不適(酸痛)等問題,故看診醫師認為其僅為銀粉表面的表淺裂痕,現時不需要處理,等有問題再來處理即可,且也不贊成做預防性的銀粉表面裂痕打磨或挖掉銀粉做重新填補。
請教曾醫師,依您的看法,銀粉填補物的表面出現表淺的裂痕,真的不需做任何"預防性"的處置嗎?
不做處置的話裂痕不會越裂越深嗎?
Q2.我的口腔左右兩頰內壁各有一個凸起點,點中間有些許深黑的血色。
我以為是牙齒摩擦頰內壁造成的,但今天看診醫師說我頰內壁兩側的凸起點應該是「唾液腺開口」。
請教曾醫師,「唾液腺開口」確實是位於口腔頰內壁的兩側各有一個嗎?
Q3.我的牙齒右側下方最後面的智齒已拔除,目前該位置為無牙的粉色牙齦肉。
近期我發現牙齦肉上方有個微凸起的半圓形皮贅(或息肉),今日也有詢問看診醫師該皮贅(或息肉)的問題,醫師認為其為皮膚受傷或受刺激後的癒合不平整所形成,是正常的皮膚組織。
我跟醫師提出想做皮贅(或息肉)的切除,但醫師說不需處理且若要切除正常的皮膚組織,健保也不知道該申請什麼項目,故無法同意我的請求。
請教曾醫師,依您的看法,牙齦皮贅(或息肉)真的不需要做"預防性"切除嗎?
又,若不切除牙齦皮贅(或息肉),時間久了會不會因咬合、咀嚼等物理性刺激,造成該牙齦皮贅(或息肉)產生惡變呢?
以上,還請曾醫師解惑,謝謝您。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/17

曾光暉 醫師回覆-牙科


Kris先生您好:1.如果填補物與牙齒接縫處有滲漏或容易卡食物殘渣,建議重新填補。
2.唾液腺開口大概位於兩頰相對於上面第一大臼齒處。
3.如果牙齦息肉會造成咬合和干擾或已經有發炎疼痛,建議手術切除。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2023/07/17

彙整補充說明


Kris先生您好:
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

Q1: 銀粉填補物的表面出現表淺的裂痕,是否需要預防性處理?

銀粉填補物(通常是汞合金)出現表淺裂痕的情況,若無咬合不適或其他症狀,通常不需要立即處理。
這是因為表淺裂痕可能不會影響到填補物的功能,且若裂痕不深入,並不會導致進一步的問題。
醫師的建議是基於觀察和經驗,認為這樣的情況可以持續觀察,若未來出現疼痛、敏感或食物滯留等問題,再考慮重新填補或修整。

然而,若您對裂痕感到擔心,定期的牙科檢查是非常重要的,醫師會根據牙齒的狀況給予建議。
若裂痕逐漸加深,可能會影響到牙齒的結構,這時候就需要進行處理。

Q2: 唾液腺開口的位置?

唾液腺開口確實位於口腔頰內壁的兩側,特別是在上顎的第一大臼齒附近。
這些開口是腮腺的分泌口,負責將唾液排入口腔,幫助消化和保持口腔濕潤。
若您發現的凸起點是正常的唾液腺開口,則不需過度擔心,但若有持續的不適或變化,建議尋求牙醫的進一步檢查。

Q3: 牙齦皮贅(或息肉)的處理?

牙齦上的皮贅或息肉通常是由於局部刺激或創傷癒合不平整所形成的。
若醫師認為這是正常的皮膚組織,且目前沒有引起疼痛或其他症狀,則不需要進行預防性切除。
切除正常組織的風險在於可能造成不必要的傷害或感染。

至於長期未處理的皮贅是否會惡變,通常情況下,良性皮贅不會自行惡變,但若受到持續的物理刺激(如咀嚼食物時的摩擦),可能會引起發炎或其他問題。
若皮贅出現變化,如顏色改變、增大或出現疼痛等,則應立即就醫。

總結來說,對於銀粉裂痕、唾液腺開口及牙齦皮贅的問題,定期的牙科檢查和觀察是非常重要的。
若有任何異常情況出現,及時就醫是最好的選擇。
希望這些解答能幫助您釐清疑惑,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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