牙齒裂開後的牙苞現象：正不正常？-牙科

牙齦牙苞？

黃醫師您好
敞人去年10月，左上19號小臼齒因咬到硬物裂開（橫裂），碰到東西就很痛，就診後有照X光，醫師説可裝牙套救救看,但不ㄧ定會成功，於是歷經了抽神經、換藥、齒模、裝牙套等療程，但是約兩星期後，牙齒外側與牙齦交接處,即有白色小圓點,吃東西時不會痛,只有按壓或刷牙時才會有痛感，擠破後有膿血出現，後來自行吃消炎藥就好了,在此之後不太敢用左邊吃東西，平常飯後定用涑口水清潔。
但是兩個禮拜前，小點苞又出現了，同樣是按壓時才會有點痛感，擠破時有一點濃血，吃東西時不會痛，如此反覆消、長，直到2/22再回原診所就醫，醫師看了以後說這是牙苞沒有關係，因為齒裂裝牙套本就容易有此種症狀，通常免疫降低或睡不好、壓力大時就會出現，只要牙齒不痛不搖就好了，期間我問醫生若是牙苞又反覆出現的話怎麼辦？醫生說刷牙時把它用破就好了，心裏雖然覺得有點怪怪的，但又不好意思問太多，怕醫師不高興！最後，給我外部上藥，外加4包消炎止痛藥就結束了。但是隔天還在吃藥期間，小牙苞又出現了！這時有點擔心及六神無主，上網爬文後，有此一說是根管沒清乾淨，所以想請教主任，這種長牙苞現象到底正不正常？若否的話我該怎麼跟原診醫師說明我需要其他的治療？
非常感激及企盼黃主任您的回覆謝謝！

Sheng，50~59歲男性，詢問日期：2017/02/23

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear Sheng先生：您好！依所述！有可能根管要重做，若根管已裂，則要拔除，要詳細看！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/02/23
資料來源：台灣e院 - 牙齦牙苞

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的牙苞現象確實是相對常見的情況，尤其是在牙齒經歷過裂開、根管治療及裝牙套的過程中。
牙苞通常是指牙齦或牙周組織的發炎反應，可能是由於感染、牙齒的裂痕或是根管治療後的併發症所引起的。

首先，牙齒裂開後，牙齦周圍出現白色小圓點，並伴隨膿血的情況，這可能是牙周組織受到刺激或感染的表現。
根據您的描述，這些小圓點在按壓時會有痛感，但在吃東西時不會痛，這可能表示牙齒的神經已經被處理過（如抽神經），而周圍的組織仍然在反應中。
這種情況在牙齒經歷過重大治療後是有可能發生的，特別是當牙齒的結構受到損傷時，周圍的組織可能會因為壓力或其他因素而出現發炎。

醫師提到的「牙苞沒有關係」可能是指這種情況在某些情況下是可以被接受的，尤其是當牙齒本身不痛且穩定時。
然而，反覆出現的牙苞現象仍然值得關注，因為這可能暗示著潛在的問題，例如根管治療不完全、牙齒的裂痕未被完全處理，或是牙周組織的持續發炎。

如果您對目前的情況感到擔心，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果牙苞的情況持續出現，建議您定期回診，讓牙醫進一步檢查。
您可以要求醫生進行更詳細的檢查，例如拍攝X光片或進行其他影像學檢查，以確定牙齒的狀況。

2. 溝通需求：在就診時，您可以直接向醫生表達您的擔憂，並詢問是否有必要進一步的檢查或治療。
醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步的處理。

3. 保持口腔衛生：在此期間，保持良好的口腔衛生是非常重要的。
定期刷牙、使用牙線及漱口水，可以幫助減少牙周感染的風險。

4. 考慮專科醫師：如果您對目前的治療結果不滿意，或是醫生的解釋讓您感到不安，您可以考慮尋求牙髓病專科醫師或牙周病專科醫師的意見，他們可能會提供更專業的診斷和治療建議。

總之，牙苞的出現雖然在某些情況下是可以理解的，但如果持續反覆出現，則應該引起重視。
希望您能夠在與醫生的溝通中獲得更多的安心與解答，並早日解決這個問題。
祝您健康！