牙齒咬到骨頭後的症狀及處理方法
疑問諮詢？曾醫師 您好:前天晚餐我吃排骨，在咬骨邊肉時，右側牙齒突然感到有咬碎骨頭的喀喀聲，我才發現咬到肉裡的碎骨。我右側牙齒上下的第一、二大臼齒都有銀粉填補物(共四顆，智齒皆已拔除)，經目測無明顯裂痕，目前該處也沒有明顯疼痛感。以下請教曾...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.可能全敏感酸痛。2.如果牙韌帶受損，一般只要不再咬硬物，做好口腔清潔有機會恢復。3.觀察看看，但一旦有牙齒敏感酸痛，就應立即就診。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒咬到骨頭後的症狀及處理方法-點我查看詳細內容
銀粉補牙後出現問題：如何解決？
銀粉補牙？醫師您好！請教醫生～下排智齒旁邊的臼齒因為蛀牙所以用銀粉補起來。一開始完全不會卡食物、但1年後最近發現只要吃東西就一定卡東西用牙線也不好清理、去了牙醫診所後請醫生幫我重補但被他拒絕！醫生說不需要再重新填補 因為再補了以後 過了一陣...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可至醫學中心的口腔外科(智齒)或牙體復形科(補牙)諮詢第二及第三意見，若每位醫師的說法都大致相同，建議接受醫學中心的治療計畫即可。銀粉補牙後出現問題：如何解決？-點我查看詳細內容
銀粉補牙兩年後易卡食物，是否脫落或再蛀牙？
臼齒蛀牙銀粉？醫師您好！請教醫生～下排的臼齒因為蛀牙所以用銀粉補起來。一開始完全不會卡食物、但2年後最近發現只要吃東西就一定卡東西用牙線也不好清理、是不是銀粉脫落還是原來的地方又蛀牙？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可再重新填補即可，銀粉或樹脂都是很好的補牙材料，且若已使用超過兩年，補牙都是在健保給付的範圍。銀粉補牙兩年後易卡食物，是否脫落或再蛀牙？-點我查看詳細內容
銀粉補牙後使用牙線變易坎入，是否代表又有蛀牙？能否安裝牙套？
銀粉補牙？醫師您好！請教醫生一個問題，我的右下方智齒前面的牙齒因為蛀牙斷一小塊所以用銀粉補牙。剛補完牙的時候在使用牙線會覺得很難坎入進去牙縫，但最近發現使用牙線時很輕鬆沒阻力的就坎入進去牙縫裏，請問是不是又蛀牙了呢？如果這次在治療的時候要求...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若牙齒缺損沒有嚴重到要做牙套，建議一般補牙即可，無須over-treatment。若經醫師評估需做牙套，建議先將埋伏智齒拔除，否則影響牙套製作，最後徒勞無功~銀粉補牙後使用牙線變易坎入，是否代表又有蛀牙？能否安裝牙套？-點我查看詳細內容
牙線卡在牙縫中拉不出來？如何處理及避免汞中毒風險？
牙線卡在牙縫中拉不出來？林醫師您好,上個月在剔牙時，發現牙線會在左上倒數第二顆臼齒(約在五年前牙醫師已用銀粉填補過)的牙縫間卡住拉不下來，之後不管如何嘗試，牙線只能卡進去但依舊拉不下來，只能放棄使用牙線，改以牙間刷清潔該臼齒的牙縫，但是最近...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先拍攝X光片，確認是否有二次齲齒或其他進行中的齲齒，重新挖除銀粉過程中，可請醫師使用橡皮障並用較強力的抽吸設備，將銀粉沫移除，若再次復形，建議可以改使用嵌體或冠蓋體(俗稱的3D齒雕)。牙線卡在牙縫中拉不出來？如何處理及避免汞中毒風險？-點我查看詳細內容
牙齒補處有刮感，是自然磨損還是異常狀況？
牙齒補的地方疑似缺了一塊？最近發現我補牙的地方如果用舌頭碰到會有刮到東西的那種感覺 以前補完時都沒有這樣 我是想請問 自然磨損可能會導致這種情況嗎？個人這牙齒是第一次用銀粉 所以想請教一下這個正常磨損還是有異常狀況？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可以回原診所，請醫師協助磨光打平滑。牙齒補處有刮感，是自然磨損還是異常狀況？-點我查看詳細內容
牙齒發黑問題：壞死性牙本質的治療與影響
疑問諮詢？林醫師 您好:首先感謝您在我前幾篇提問的回覆與指導。可能我把欲進一步瞭解自己牙齒問題的「病情、病因」與牙醫科學混在一起發問，蒙林醫師提醒，我會確實改進。我重新整理「<a href="https://adoctor....
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可自行搜索相關文獻或牙科相關教科書有關於sclerotic dentitn/reparativ dentin等等的處理方式。牙齒發黑問題：壞死性牙本質的治療與影響-點我查看詳細內容
牙科問題解答：拋光、壞死性牙本質、銀粉染色及牙齒脫鈣
續提問#185371？林醫師 您好:感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/185371">#185371</a>」與「<a href="...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:台灣E院網站首頁即闡明:本醫療諮詢可讓您進一步瞭解「病情、病因」，內容僅為諮詢參考之用，因疾病成因與個人體質、性別、年齡、家族病史和環境均有關，「無法提供醫療行為和取代醫師當面診斷」，民眾遇有疾病仍應立即就醫！各專業醫師均為公益性質義...牙科問題解答：拋光、壞死性牙本質、銀粉染色及牙齒脫鈣-點我查看詳細內容
牙齒染色疑問：如何處理黑線和色素沉積？
續提問#185329 疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/185329">#185329</a> 疑問諮詢」給予我的回覆與...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1 理論上可行，但實際只要修磨超過1mm的深度，就不可能只用拋光來維持表面的完整，所以勢必要確認黑線深度只有1mm以內。但臨床上無法得知黑線深度，更不可能硨下去之後才跟病人說因為太深所以無法拋光。2 確實是有可能因為牙髓壞死造成齒質變色...牙齒染色疑問：如何處理黑線和色素沉積？-點我查看詳細內容
如何解決牙齒上的黑線？
疑問諮詢？林醫師 您好:我的左上第二大臼齒，外側有條"∩字型"的黑線，觸摸黑線感覺有凹陷像一條縫，而黑線下方的牙齒內看起來有"發黑"的情況。擔心是牙齒有裂縫加上牙神經壞死造成牙齒發黑，剛好今天我至牙醫...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.新舊填補物無法完全密合，所以若要移除並重補，通常都建議將舊的填補物全部移除。否則新舊東西的交縫處一樣會再染色變黑!2. 如果現在沒有問題，建議就不要額外做治療，否則為了擔心以後尚未發生的事情，現在卻要承擔治療可能造成的副作用或後果...如何解決牙齒上的黑線？-點我查看詳細內容
銀粉補牙的風險與替代方案探討
銀粉移除疑慮？醫師您好！我有三顆牙齒是用銀粉捕的，但有個問題是平均兩年左右就會掉落或是下陷（臼齒大面積），可能長期吃東西慢慢磨掉了。目前有些疑慮：1. 上網查了資料移除銀粉時會產生蒸氣，若吸入吸入對人體有危害。移除時需有專業儀器設備，但我做...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.並沒有科學證據顯示移除銀粉時的蒸氣對人體有影響，只要醫療院所有良好的通風設備而移除過程小心處理，並不會傷到正常齒質。2.牙齒要填補銀粉或樹脂必須由牙醫師做專業判斷再跟病人做，所以應該跟牙醫師做諮詢再決定要填補何種材料。南投醫院牙科 曾光...銀粉補牙的風險與替代方案探討-點我查看詳細內容
牙齒補過後出現牙縫困擾，該如何解決?
補牙補到沒有牙縫？我住在澎湖吃東西的時候牙齒碎了一塊，去A診所發現是蛀牙，A診所清潔後補銀粉，我回家刷牙有使用牙線，但隔天吃薯餅又掉了，但A診所當天晚上沒有開，我就去B診所，B診所是用樹脂，但把我的牙縫黏住了，我隔兩天很不舒服不習慣沒有牙縫...
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果蛀牙的範圍很大，而且又接近牙縫的位置蛀牙，則不會是用銀粉或樹酯填補，又在要保留牙縫的情況下，很難補的很牢固，容易掉落，建議如果無法填補的牢固，應考慮抽神經後做牙套保護起來。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒補過後出現牙縫困擾，該如何解決?-點我查看詳細內容
銀粉填補物引起的咬合痛及凹陷處理
銀粉填補物相關疑問？林醫師 您好:非常感謝您先前對個人提問的回覆與指導，個人大致都瞭解了。針對林醫師的回覆，個人有兩個問題再請林醫師指導:Q1.關於電位差引發的咬合痛，您回覆說，若口內還有固定或活動假牙(內冠也可能有金屬成分)也可能有電位差...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:Q1 可以Q2 可以請醫師幫忙將舊的銀粉填補物拋光打亮衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆銀粉填補物引起的咬合痛及凹陷處理-點我查看詳細內容
如何解決牙齒咬合痛？從銀粉填補物到電位差分析
疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/179496">#179496</a>續提問」與「<a href="h...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:Q1 這個還是需要臨床的觀察跟X光片做佐證，無法任意下診斷。Q2 若口內還有固定或活動假牙，其內冠也可能有金屬成分，不單單只是補牙的材料。通常是咬合會觸發。Q3. (1) 新舊銀粉不會有任何的鍵結，所以不能、不會也不建議這樣處理(2)...如何解決牙齒咬合痛？從銀粉填補物到電位差分析-點我查看詳細內容
牙齒咬合疼痛的原因及處理方法探討
續提問#179425 咬合痛疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/179425">#179425</a> 咬合痛疑問諮詢」給...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 身體疼痛的原因主要分兩類，其一是組織受傷，訊號告知你要處理受傷，其二是神經傳導紊亂，所以牙齒咬痛，可能是局部的組織(牙髓/牙周組織)受傷，若無則需考慮是否常見的三叉神經痛，須請神經內科檢查。2. (1)銀粉補完後的敏感，通常都在...牙齒咬合疼痛的原因及處理方法探討-點我查看詳細內容
牙齒咬合痛的原因及處理方法探討
咬合痛疑問諮詢？林醫師 您好:個人先前承蒙您對個人提問有關「咬合痛」的指導與回覆，非常感謝。近期個人左下第一或二大臼齒處附近，仍偶有咬合痛的情況，但無自發性疼痛或對冷熱敏感的情況，只有咬合到某個點才會有短暫疼痛感，因此想請教林醫師如下:1....
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若發炎的原因沒有根除，還是會持續發炎。銀粉挖除後勢必要重新復形，再次復形就要再硨掉多餘的齒質。若真的很不適，建議直接根管治療後再用牙套保護。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒咬合痛的原因及處理方法探討-點我查看詳細內容
牙齒疑問諮詢：如何正確判斷牙齒有無隱裂？
牙齒疑問諮詢？曾醫師 您好:一年多前，我的左下第一或二大臼齒處附近有悶痛感，當下至牙醫診所就診並拍攝左下臼齒悶痛處的X光片，看診醫師經過牙齒外觀檢查與判讀X光片影像後說明，我並無齲齒的情況，該悶痛感可能是因牙齦發炎或其它非齲齒的因素所造成。...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.X光片無法判讀微小的隱裂，除非該裂縫已經很明顯造成牙齒裂開。2.除非牙齒已有明顯裂縫或一位，不然CBCT仍很難偵測到隱裂。3.也有可能銀粉填充物和牙齒交界處有裂縫或微滲漏或是銀粉充填物本身有斷裂，也會造成牙齒敏感，如有上述其情況，建議清...牙齒疑問諮詢：如何正確判斷牙齒有無隱裂？-點我查看詳細內容
牙齒銀粉填補物表面不平整該如何處理？
銀粉填補物的疑問諮詢？林醫師 您好:先祝您新年愉快。是這樣的，個人近期發現我的左下第一大臼齒上的銀粉填補物表面有些不平整，就是表面有個地方凹一些下去，範圍不大，凹的也不深。這顆牙上的銀粉應該已經補了有二十年(或更久)左右，不知是原本補的樣子...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已照過X光，確定無蛀牙，也無特別不舒服，建議就定期觀察即可。舊銀粉的凹陷處可能就是咬合磨耗所造成，直接補東西上去也只會再次被咬破掉而脫落，徒增你的困擾不安罷了。建議定期(6個月)觀察，有症狀時再即時介入即可。，牙齒銀粉填補物表面不平整該如何處理？-點我查看詳細內容
如何解決臼齒牙縫食物嵌塞及牙齦乳頭退縮問題？
牙縫食物嵌塞？請問醫師：第一、二大臼齒的食物嵌塞及牙齦乳頭退縮的症狀要如何能改善呢？因過去臼齒牙縫曾經蛀牙，治療後經常會塞牙縫，使用牙線也難以清出卡住的菜渣。長期下來發現造成牙齦萎縮，進食時食物陷進牙縫，非常疼痛且不舒服😭，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒亃接面的縫隙過大容易塞食物，確實很不舒服。建議可先請醫師重新填補(以健保方式的銀粉/樹脂等材料)，若還是不盡理想，可考慮自費做金屬或陶瓷的嵌體/冠蓋體，將亃接面的交接處作豐滿。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆如何解決臼齒牙縫食物嵌塞及牙齦乳頭退縮問題？-點我查看詳細內容
牙齒咬合痛是否為隱裂？CBCT檢查能否準確判斷？
左下臼齒咬合痛？林醫師 您好:約莫一年前，個人因左下臼齒處有悶痛的情況(痛點約在第一或二大臼齒處附近，個人無智齒，已拔除)。當時至牙醫診所就診，拍攝左下臼齒處的X光片，醫師判讀影像且檢視牙齒表面外觀並無齲齒的情況，認為可能是牙齦發炎等其它因...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 因為牙齒本身是立體結構，且微細的裂痕走向千變萬化，而根尖片或環口片皆是平面的影像，所以無法跟你保證一定沒有裂痕。2. 大部分狀況是可以的，應該是自費的(因CBCT主要目的其實是應用在植牙)3. 是，所以如果尚未有想法或預算準備做...牙齒咬合痛是否為隱裂？CBCT檢查能否準確判斷？-點我查看詳細內容