牙齒發黑問題:壞死性牙本質的治療與影響-牙科

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疑問諮詢?


林醫師 您好:首先感謝您在我前幾篇提問的回覆與指導。
可能我把欲進一步瞭解自己牙齒問題的「病情、病因」與牙醫科學混在一起發問,蒙林醫師提醒,我會確實改進。
我重新整理「#185422」的提問,其中Q1.有關「牙齒拋光」與Q3.有關銀粉造成的染色amalgam tatoo,林醫師在前兩篇其實已大致說明過;而Q4.有關我的"牙尖有白點",林醫師也已建議我應直接就診請醫師查看。
以上問題確實不該再提問,造成林醫師的困擾我感到十分抱歉,還請您見諒!以下提問,是針對我自己牙齒的確切問題,想請教林醫師:Q.約兩年多前,我曾諮詢林醫師有關牙齒有"瘀青般"發黑的疑問。
當時諮詢是我的左上第二"小"臼齒有"瘀青般"的發黑,而最近才發現我的左上第二"大"臼齒也有"瘀青般"的發黑。
當時林醫師回覆:「(前略)...也可能單純乃食物染色,甚至當初在處理時,刻意留在內部的壞死性牙本質。
」當時我對"刻意留在內部的壞死性牙本質"其實就有些疑惑,且迄今我的兩顆牙齒仍有"瘀青般"的發黑,對我來說是確切的牙齒問題,我想進一步瞭解其「病情、病因」,故請教林醫師如下:(1).為何醫師要將壞死性牙本質"刻意"留在牙齒的內部呢?這是一種治療方式,還是有什麼理由呢?(2).將壞死性牙本質"刻意"留在牙齒的內部,會對牙齒造成什麼不良影響或傷害嗎?希望上面的提問符合林醫師與台灣E院平臺回覆的標準!若有不適當處,還請林醫師告知。
以上,感謝林醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/08/20

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議可自行搜索相關文獻或牙科相關教科書有關於sclerotic dentitn/reparativ dentin等等的處理方式。


回覆日期:2022/08/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的牙齒發黑問題,特別是壞死性牙本質的處理與影響,我將針對您的問題進行詳細說明。

首先,牙齒發黑的原因有很多,常見的包括蛀牙、食物染色、牙齒內部的壞死性牙本質等。
您提到的「瘀青般」的發黑,可能是由於牙齒內部的壞死性牙本質所造成的。
這種情況通常發生在牙神經壞死後,牙齒的顏色會因為內部組織的變化而變得暗沉或發黑。


關於您的問題:
1. 為何醫師要將壞死性牙本質"刻意"留在牙齒的內部呢?

醫師在進行根管治療時,通常會清除大部分的壞死性牙本質,但有時候會選擇保留一些壞死的牙本質,這是基於幾個考量:
- 保護牙齒結構:如果牙齒的結構相對完整,保留一些壞死的牙本質可以幫助維持牙齒的強度和穩定性。

- 避免過度治療:過度清除可能會損傷到健康的牙本質,導致牙齒更脆弱。

- 促進愈合:有些研究指出,保留少量的壞死牙本質可能有助於促進牙齒的再生或愈合。

2. 將壞死性牙本質"刻意"留在牙齒的內部,會對牙齒造成什麼不良影響或傷害嗎?

雖然保留壞死性牙本質在某些情況下是有其理由的,但這樣做也可能帶來一些風險:
- 感染擴散:如果壞死的牙本質內部有細菌,可能會導致感染擴散,進而引發牙根周圍的膿腫或其他併發症。

- 持續的變色:壞死的牙本質會導致牙齒顏色變深,這可能影響美觀。

- 未來治療的困難:如果未來需要進一步的治療,保留的壞死牙本質可能會使治療變得更加複雜。


補充說明:
在牙科治療中,對於壞死性牙本質的處理是一個重要的課題。
根管治療的目的是清除感染的組織,並防止未來的感染。
根管治療後,牙醫通常會建議使用牙套來保護牙齒,特別是當牙齒經過大範圍的治療或填補後,這樣可以避免牙齒的進一步破損。

如果您目前的牙齒仍然有「瘀青般」的發黑,建議您再次諮詢牙醫,進行詳細的檢查和評估。
牙醫可能會建議進一步的影像學檢查(如X光),以確定牙齒內部的狀況,並根據檢查結果制定適合的治療計劃。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,對於預防牙齒問題的發生是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的牙齒狀況,並做出明智的治療選擇。
如有其他問題,歡迎隨時詢問!

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