牙齒發黑該如何處理？-牙科

牙齒變黑不會痛是否該抽神經或帶牙套？

醫生您好，我的右下後牙倒數第一顆牙齒蛀蠻大洞且發黑，醫生說是牙齦壞死，我看過三個醫生，第一個醫生建議我拔牙，直接做假牙，我拒絕後便用臨時性的材質填補牙齒，第二間牙醫看過x光認為沒必要拔掉，也沒必要做根管治療，靜心等待他哪天開始會痛，也有可能是多年後。過了半年，因為我倒數第二顆牙齒已根管治療後四年了，經朋友建議因做牙套避免牙齒崩壞而需植牙，因此在第三家牙醫（因讀書關係人在外縣市）詢問是否需要裝牙套，醫生看過x光表示，倒數第二顆牙齒要做牙套，倒數第一顆牙齒（發黑的那顆）可以做根管治療或者不做根管治療直接用牙套套起來，我想詢問是否需要將發黑的那顆牙齒也套起來呢？如果不套也不理會他日後會有什麼問題嗎？如果我將它不做根管治療直接套起來，會不會發生以後仍須根管治療，我做的牙套就白費了，抱歉問題那麼長，謝謝醫生。

Tina，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/25

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好,因最後一顆牙齒是智齒，智齒的根管系統較複雜難以預測，且通常沒有留存下來的意義。
有的醫師若比較積極處理，會建議您拔除，若比較保守的醫師，則建議您放著觀察，讓其自然壽終正寢。
不過真正的治療計劃，仍建議您至醫療院所做詳細檢察並與醫師討論，謝謝。
祝平安健康

衛生福利部台中醫院
牙科主任　林佳詠敬復

回覆日期：2016/06/25
資料來源：台灣e院 - 牙齒變黑不會痛是否該抽神經或帶牙套

彙整補充說明

您好！針對您提到的牙齒發黑問題，特別是右下後牙倒數第一顆牙齒的情況，我會從幾個方面來解釋並提供建議。

首先，牙齒發黑通常是由於牙齒內部的壞死性牙本質或蛀牙所引起的。
當牙齒受到蛀蝕，特別是當蛀洞較大時，牙齒的結構會受到損害，導致牙本質的變色。
這種變色可能是由於牙齒內部的神經壞死，或是因為細菌感染導致的牙髓炎。
這些情況都可能使牙齒變黑，並且如果不及時處理，可能會引發更嚴重的問題。

針對您的問題，以下是幾個重要的考量：
1. 根管治療的必要性：如果牙齒內部的神經已經壞死，根管治療是必要的。
這個治療的目的是清除感染的牙髓，並填補牙齒內部，以防止進一步的感染。
如果不進行根管治療，牙齒可能會繼續受到感染，最終導致牙齒脫落或需要拔除。

2. 牙套的選擇：如果您選擇不進行根管治療而直接套上牙套，這樣的做法可能會在短期內看起來是可行的，但長期來看，這可能會導致問題。
因為如果牙齒內部仍然存在感染，牙套無法解決根本問題，未來可能需要再次進行根管治療，這樣就會造成不必要的費用和時間浪費。

3. 不處理的後果：如果您選擇不處理這顆發黑的牙齒，未來可能會出現疼痛、腫脹或其他感染的症狀，甚至可能影響到周圍的牙齒和牙齦健康。
此外，長期的感染可能會導致骨質吸收，進一步影響到牙齒的穩定性。

4. 專業建議：由於您已經諮詢了多位牙醫，建議您再尋求一位專業的牙科醫生進行詳細的檢查，並根據X光片的結果來決定最佳的治療方案。
每位醫生的看法可能會有所不同，但最重要的是要根據牙齒的實際狀況來做出明智的決定。

總結來說，對於發黑的牙齒，根管治療通常是必要的，特別是當牙齒已經出現神經壞死的情況。
如果不進行根管治療而直接套上牙套，未來可能會面臨更多的問題和治療需求。
建議您與牙醫進一步溝通，了解所有可能的選擇，並選擇最適合您牙齒健康的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185502
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102411
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219539
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220036
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172452

搜尋您的醫療問題：

您好: 建議可請牙醫師拋光牙齒，若對色澤仍不滿意，可考慮美白牙齒。衛福部臺中醫...

查看更多如何清除門牙上的黑垢？

牙齒變黑 不會痛 是否該抽神經或帶牙套？

林佳詠 醫師回覆-牙科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

牙齒發黑問題：壞死性牙本質的治療與影響？

門牙發黑的治療方式？

牙齒超級黃的解決之道：如何保持牙齒光潔亮白？？

如何解決牙縫黑的困擾：蛀牙、補充及刷牙方法？

如何清除門牙上的黑垢？？

相關常見問題

牙齒變黑不會痛是否該抽神經或帶牙套？

林佳詠醫師回覆-牙科