牙齒發黑該如何處理?-牙科

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牙齒變黑 不會痛 是否該抽神經或帶牙套?


醫生您好,我的右下後牙倒數第一顆牙齒蛀蠻大洞且發黑,醫生說是牙齦壞死,我看過三個醫生,第一個醫生建議我拔牙,直接做假牙,我拒絕後便用臨時性的材質填補牙齒,第二間牙醫看過x光認為沒必要拔掉,也沒必要做根管治療,靜心等待他哪天開始會痛,也有可能是多年後。
過了半年,因為我倒數第二顆牙齒已根管治療後四年了,經朋友建議因做牙套避免牙齒崩壞而需植牙,因此在第三家牙醫(因讀書關係人在外縣市)詢問是否需要裝牙套,醫生看過x光表示,倒數第二顆牙齒要做牙套,倒數第一顆牙齒(發黑的那顆)可以做根管治療或者不做根管治療直接用牙套套起來,我想詢問是否需要將發黑的那顆牙齒也套起來呢?
如果不套也不理會他日後會有什麼問題嗎?
如果我將它不做根管治療直接套起來,會不會發生以後仍須根管治療,我做的牙套就白費了,抱歉問題那麼長,謝謝醫生。



Tina,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/25

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好,因最後一顆牙齒是智齒,智齒的根管系統較複雜難以預測,且通常沒有留存下來的意義。
有的醫師若比較積極處理,會建議您拔除,若比較保守的醫師,則建議您放著觀察,讓其自然壽終正寢。
不過真正的治療計劃,仍建議您至醫療院所做詳細檢察並與醫師討論,謝謝。
祝平安健康衛生福利部台中醫院牙科主任 林佳詠敬復

回覆日期:2016/06/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的牙齒發黑及相關的問題,首先要了解牙齒發黑的原因及其可能的後果。
根據您的描述,您的右下後牙倒數第一顆牙齒有蛀牙且發黑,這通常是由於蛀牙進一步惡化,導致牙齒內部組織受損或牙髓壞死所引起的。


牙齒發黑的原因
1. 蛀牙:蛀牙是由口腔內的細菌分解食物殘渣產生酸,侵蝕牙齒表面,形成蛀洞。
若不及時處理,蛀牙會深入牙齒內部,導致牙髓壞死,進而使牙齒變黑。

2. 牙髓壞死:當牙髓受到感染或損傷時,牙齒會失去其正常的血液供應,導致牙齒顏色變暗或變黑。

3. 色素沉澱:某些食物、飲料(如咖啡、紅酒)或吸煙等習慣也可能導致牙齒表面出現色素沉澱,造成牙齒變色。


處理建議
1. 根管治療:如果牙齒的神經已經壞死,根管治療是必要的。
這個過程會清除受感染的牙髓,並填補牙齒內部,防止進一步感染。
若不進行根管治療,牙齒可能會繼續惡化,最終需要拔除。


2. 牙套:如果牙齒的結構已經受到損害,牙醫可能會建議使用牙套來保護牙齒。
牙套可以提供額外的支持,防止牙齒進一步崩壞。
若您選擇不進行根管治療而直接套上牙套,未來仍有可能需要進行根管治療,因為牙齒內部的問題未被解決。

3. 定期檢查:無論您選擇哪種治療方式,定期回診檢查是非常重要的。
這樣可以及早發現問題,避免情況惡化。


不處理的後果
如果您選擇不處理發黑的牙齒,可能會面臨以下風險:
- 疼痛:隨著時間的推移,牙齒可能會開始疼痛,這通常是因為感染擴散或牙髓壞死。

- 感染擴散:未處理的蛀牙可能導致感染擴散至周圍的牙齒或牙齦,甚至影響到整個口腔健康。

- 牙齒脆弱:發黑的牙齒可能會變得更加脆弱,容易斷裂或崩壞。


總結
根據您的情況,建議您與牙醫進一步討論,了解根管治療和牙套的利弊。
若牙醫認為根管治療是必要的,則應優先考慮進行該治療,以避免未來更大的問題。
若您對牙醫的建議有疑慮,可以考慮尋求第二意見,確保您做出最適合自己的決定。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,對於維護牙齒健康至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助!

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