銀粉補牙的風險與替代方案探討-牙科

銀粉移除疑慮？

醫師您好！
我有三顆牙齒是用銀粉捕的，但有個問題是平均兩年左右就會掉落或是下陷（臼齒大面積），可能長期吃東西慢慢磨掉了。
目前有些疑慮：
1. 上網查了資料移除銀粉時會產生蒸氣，若吸入吸入對人體有危害。移除時需有專業儀器設備，但我做牙齒的診所只有一般的方式把他移除。
想請問移除銀粉是否會造成明顯的危害？沒有專業儀器移除是否有差別？
2. 由於我補的地方掉或是吃東西磨掉的頻率有點高，是否建議以後使用其他補牙方式補（怕每次重補越補越大，也擔心汞對人體的危害）？據說陶瓷也很耐用，是不是也能考慮？
謝謝！

阿痕，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/20

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.並沒有科學證據顯示移除銀粉時的蒸氣對人體有影響，只要醫療院所有良好的通風設備而移除過程小心處理，並不會傷到正常齒質。
2.牙齒要填補銀粉或樹脂必須由牙醫師做專業判斷再跟病人做，所以應該跟牙醫師做諮詢再決定要填補何種材料。
南投醫院牙科曾光輝主任

回覆日期：2022/07/20
資料來源：台灣e院 - 銀粉移除疑慮

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關銀粉補牙的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 銀粉移除的安全性：
銀粉補牙的主要成分是汞合金，這種材料在補牙時確實會釋放微量的汞蒸氣。
根據目前的研究，當銀粉完全硬化後，汞的釋放量會大幅減少，並不會對人體造成明顯的危害。
至於在移除銀粉的過程中，若操作不當，可能會釋放出一些汞蒸氣，但如果牙醫診所具備良好的通風設備，並且醫師在操作時小心謹慎，通常不會對患者造成明顯的健康風險。
若診所沒有專業的儀器設備，建議您選擇有經驗的牙醫師進行治療，以降低潛在的風險。

2. 替代補牙材料的考量：
銀粉的耐用性確實較高，但隨著時間的推移，銀粉可能會因為磨損或腐蝕而出現掉落或凹陷的情況。
若您發現銀粉補牙的地方經常掉落或磨損，這可能是因為補牙的範圍過大，或是咬合力過強所致。
在這種情況下，考慮使用其他材料（如複合樹脂或陶瓷）是合理的選擇。
複合樹脂在美觀上優於銀粉，且在小範圍的補牙中表現良好；陶瓷材料則因其耐磨性和美觀性，越來越受到青睞。
這些替代材料的選擇應根據牙醫的專業評估和您的具體情況來決定。

3. 長期使用銀粉的影響：
銀粉補牙的長期使用可能會引起一些健康上的疑慮，尤其是對於汞的潛在影響。
雖然目前的研究尚未確定汞釋放對健康的具體影響，但一些國家已經開始限制或禁止使用汞合金作為補牙材料。
因此，若您對汞的安全性有顧慮，建議與牙醫討論，考慮進行替換療程。

總結來說，銀粉補牙在過去曾是廣泛使用的材料，但隨著醫學技術的進步，許多新的替代材料已經出現。
若您對目前的銀粉補牙有疑慮，或是經常出現掉落的情況，建議您與牙醫進行深入的討論，評估是否需要進行替換，並選擇最適合您的補牙材料。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並保持口腔健康！