補牙問題？
您好∼∼醫生∼∼我想請問一下∼∼我有一顆牙齒以前是用銀粉補牙，但最近吃東西發現原本補的牙齒掉落了，牙齒呈現一個小凹洞無痛，想請問醫生如果要進行補牙，應該要直接把原本的銀粉移除變成樹酯材質，還是可以另外把銀粉的部份用銀粉補起？
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想麻煩醫生給個建議∼∼感激感激！！！！
陳曉方，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/22
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若銀粉全部移除之後，牙齒的缺損不會過大的話，建議可以用樹脂填補，然而若太大的話，則建議用銀粉重補缺損的小洞即可(然而前提是沒有二次齲齒的狀況，因為通常銀粉會咬碎裂，基本上都下底下已發生二次齲齒了!)。
謝謝!
回覆日期：2019/04/22
彙整補充說明
您好！針對您提到的銀粉補牙掉落的情況，首先，您需要了解銀粉（即汞合金）補牙的特性以及可能的處理方式。
當銀粉補牙掉落後，牙齒會露出一個小凹洞，這可能是因為補牙材料的老化、磨損或是牙齒本身的結構問題。
您提到的情況是無痛的，這表示目前沒有明顯的二次蛀牙或牙髓問題，但仍需及時處理，以防止未來可能的牙齒敏感或蛀牙。
關於補牙的選擇，您有兩個主要的選擇：
1. 重新使用銀粉補牙：如果掉落的部分不大，且牙齒的結構仍然穩固，牙醫可以考慮直接在原有的銀粉上進行補充。
這樣的做法在某些情況下是可行的，但需確保原有的銀粉沒有腐蝕或裂痕，否則可能會導致未來的問題。
2. 更換為樹脂材料：如果您希望改善美觀或是對金屬過敏，則可以考慮將原有的銀粉完全移除，然後用樹脂材料（複合樹脂）進行補牙。
樹脂材料的顏色可以與牙齒本身更為接近，且在某些情況下，樹脂的粘附性和彈性也可能更好，能夠更好地適應牙齒的變化。
在選擇補牙材料之前，建議您先去牙醫診所進行詳細檢查。
牙醫會評估掉落的銀粉周圍的牙齒狀況，並根據牙齒的缺損程度、是否有二次蛀牙、以及您的個人需求來建議最合適的處理方式。
另外，關於銀粉的腐蝕問題，長期使用的銀粉補牙材料可能會因為口腔內的潮濕環境而發生腐蝕，這可能導致補牙材料與牙齒之間產生小縫隙，進而引發二次蛀牙。
因此，定期的牙齒檢查是非常重要的，尤其是對於已經使用了多年的補牙材料。
最後，無論您選擇哪種補牙方式，及時處理是關鍵。
若不及時處理，可能會導致牙齒進一步損壞，甚至影響到牙髓，造成更大的問題。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定，並祝您早日恢復健康的牙齒！如果有任何疑問，隨時歡迎詢問。
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