銀粉填補物引起的咬合痛及凹陷處理-牙科

銀粉填補物相關疑問？

林醫師　您好:

非常感謝您先前對個人提問的回覆與指導，個人大致都瞭解了。針對林醫師的回覆，個人有兩個問題再請林醫師指導:

Q1.關於電位差引發的咬合痛，您回覆說，若口內還有固定或活動假牙(內冠也可能有金屬成分)也可能有電位差，不侷限於補牙的材料；個人確定沒有裝設固定或活動假牙，口內填補物只有銀粉與複合樹脂兩種。請教林醫師，這樣個人的咬合痛可否"排除"電位差引發這個因素呢?

Q2.關於銀粉凹陷處的填補，您回覆說，新舊銀粉不會有任何的鍵結，舊銀粉建議就是要完整移除...(後恕刪)，也就是說，舊有銀粉凹陷處若"直接"填補上新銀粉是不可行的，因為新舊銀粉無法鍵結為一體。(個人上述理解如有誤，還請您指正)請教林醫師，既然無法直接填補新銀粉，完整移除舊銀粉又需審慎評估，那可否至診所請牙醫師將舊有銀粉的凹陷處做打磨，將銀粉凹陷處磨為平整呢?

以上，感謝林醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
Q1 可以
Q2 可以請醫師幫忙將舊的銀粉填補物拋光打亮
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 銀粉填補物相關疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回覆並提供相關的醫學知識。

Q1: 關於電位差引發的咬合痛
您提到的咬合痛，若口腔內僅有銀粉和複合樹脂填補物，則可以相對排除電位差引起的咬合痛。
電位差通常是由於不同金屬材料之間的電化學反應所引起的，若您口內沒有其他金屬材料（如固定或活動假牙），那麼電位差的可能性就會大幅降低。
然而，咬合痛的原因可能還有其他因素，例如牙齒的咬合關係不正確、牙齒磨損、牙隱裂或牙齦問題等。
因此，建議您可以持續觀察咬合痛的情況，若有持續不適，建議尋求牙醫進一步檢查。

Q2: 關於銀粉凹陷處的處理
您對於銀粉凹陷處的理解是正確的。
舊銀粉與新銀粉之間並不會形成良好的鍵結，因此直接在舊銀粉上填補新銀粉並不是一個理想的選擇。
若舊銀粉的凹陷處影響到咬合或美觀，建議您可以請牙醫師將舊銀粉的凹陷處進行打磨，讓其表面平整。
這樣的處理可以減少咬合不適，並且不會對牙齒造成過多的損傷。

在進行打磨時，牙醫會小心控制磨除的範圍，以避免損傷到健康的牙齒組織。
若凹陷處的磨平後仍然存在不適，則可能需要進一步的處理，例如重新填補或考慮其他材料的使用。

補充說明
銀粉（即汞合金）填補物在過去是非常常見的牙齒修復材料，但隨著醫學技術的進步，現在有許多其他材料可供選擇，如複合樹脂、陶瓷等，這些材料在美觀性和生物相容性上通常優於銀粉。
銀粉的使用雖然在某些情況下仍然有效，但長期使用可能會出現磨損、變色或與牙齒的咬合關係不良等問題。

若您在未來的檢查中發現咬合痛持續存在，或是銀粉填補物出現其他問題，建議及早與牙醫師討論，尋求適合的治療方案。
牙醫師會根據您的具體情況，提供最佳的建議和處理方式，以確保您的口腔健康。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179629
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178699
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179425
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170832
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174839

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