銀粉填補物引起的咬合痛及凹陷處理-牙科

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銀粉填補物相關疑問?


林醫師 您好:非常感謝您先前對個人提問的回覆與指導,個人大致都瞭解了。
針對林醫師的回覆,個人有兩個問題再請林醫師指導:Q1.關於電位差引發的咬合痛,您回覆說,若口內還有固定或活動假牙(內冠也可能有金屬成分)也可能有電位差,不侷限於補牙的材料;個人確定沒有裝設固定或活動假牙,口內填補物只有銀粉與複合樹脂兩種。
請教林醫師,這樣個人的咬合痛可否"排除"電位差引發這個因素呢?Q2.關於銀粉凹陷處的填補,您回覆說,新舊銀粉不會有任何的鍵結,舊銀粉建議就是要完整移除...(後恕刪),也就是說,舊有銀粉凹陷處若"直接"填補上新銀粉是不可行的,因為新舊銀粉無法鍵結為一體。
(個人上述理解如有誤,還請您指正)請教林醫師,既然無法直接填補新銀粉,完整移除舊銀粉又需審慎評估,那可否至診所請牙醫師將舊有銀粉的凹陷處做打磨,將銀粉凹陷處磨為平整呢?以上,感謝林醫師。



阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2022/03/17

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:Q1 可以Q2 可以請醫師幫忙將舊的銀粉填補物拋光打亮衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2022/03/17

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您所提出的問題,我將逐一進行解答並提供相關的醫學知識。


Q1: 咬合痛是否可以排除電位差的因素?

根據您的描述,您口內僅有銀粉和複合樹脂填補物,並沒有固定或活動假牙。
這樣的情況下,電位差引起的咬合痛的可能性相對較低,但仍然不能完全排除。
電位差通常是由於不同金屬材料之間的電化學反應所引起的,若您的銀粉填補物與其他金屬材料(如某些金屬牙冠)接觸,仍有可能產生電位差。
建議您可以觀察咬合痛的情況,若持續不適,建議尋求牙醫進一步檢查,可能需要進行咬合調整或其他處理。


Q2: 銀粉凹陷處的處理方式
您提到的銀粉凹陷處,確實如林醫師所說,新舊銀粉之間無法形成良好的鍵結,因此直接在舊銀粉上填補新銀粉是不建議的。
這是因為舊銀粉的表面可能已經磨損或有污染,無法提供足夠的附著力。
對於凹陷處的處理,最好的方式是將舊銀粉完整移除,然後再進行新的填補。

至於您提到的打磨舊銀粉的選項,這在某些情況下是可行的。
牙醫可以將凹陷處進行打磨,平整表面,並進行拋光,這樣可以減少食物殘渣的積聚,並改善咬合的舒適度。
然而,這樣的處理並不會解決根本問題,若凹陷處較深或持續出現,最終仍可能需要重新填補。


補充說明
銀粉(也稱為汞合金)是一種傳統的牙齒填補材料,雖然其耐用性較高,但隨著時間的推移,銀粉填補物可能會出現磨損、崩落或凹陷等情況。
這些問題可能會影響咬合,導致不適或疼痛。
若發現銀粉填補物有明顯的凹陷或不平整,建議儘早就醫處理,以免影響牙齒的健康。

在處理銀粉填補物的問題時,牙醫會根據臨床檢查和X光檢查的結果,評估是否需要進行根管治療或其他處理。
若銀粉填補物接近牙神經,可能會導致疼痛或敏感,這時候根管治療可能是必要的。

最後,若您對於銀粉填補物的使用或處理有任何疑慮,建議尋求專業牙醫的意見,並定期進行牙齒檢查,以確保口腔健康。
希望這些資訊能對您有所幫助!如有其他問題,歡迎隨時詢問。

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