牙齒銀粉填補物表面不平整該如何處理？-牙科

銀粉填補物的疑問諮詢？

林醫師　您好:

先祝您新年愉快。是這樣的，個人近期發現我的左下第一大臼齒上的銀粉填補物表面有些不平整，就是表面有個地方凹一些下去，範圍不大，凹的也不深。這顆牙上的銀粉應該已經補了有二十年(或更久)左右，不知是原本補的樣子就是這樣，還是銀粉因"咬崩掉落"所造成的表面不平整；另這顆牙已照過X光，確定無蛀牙，也無特別不舒服，純粹就是銀粉填補物的表面不平整。請教林醫師，個人應:

1.至牙醫診所請醫師將銀粉表面凹處補為平整。還是說
2.不需處理，隨著時間牙齒會因進食等咬合而磨損消耗，不平整處會逐漸自己磨為平整呢?

不知何種處置方式為佳?還請林醫師指導。

以上，感謝林醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2022/02/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若已照過X光，確定無蛀牙，也無特別不舒服，建議就定期觀察即可。舊銀粉的凹陷處可能就是咬合磨耗所造成，直接補東西上去也只會再次被咬破掉而脫落，徒增你的困擾不安罷了。建議定期(6個月)觀察，有症狀時再即時介入即可。

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回覆日期：2022/02/16
資料來源：台灣e院 - 銀粉填補物的疑問諮詢

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於牙齒健康的重視，並祝您新年快樂！針對您提到的銀粉填補物表面不平整的問題，我將從幾個方面來分析與建議。

首先，銀粉填補物（通常是指汞合金填補物）在長時間使用後，確實可能會出現表面不平整的情況。
這種不平整可能是由於咬合磨耗、食物的摩擦，或是時間的推移所造成的。
您提到這顆牙齒的銀粉填補物已經有二十年以上，這段時間內，牙齒的咬合力和使用情況都會影響填補物的狀態。

根據您所描述的情況，您已經進行過X光檢查，確認沒有蛀牙且沒有不適感，這是非常重要的。
若銀粉填補物的凹陷處不深且不影響咬合功能，則可以考慮定期觀察，而不必立即進行處理。
這是因為在某些情況下，隨著時間的推移，牙齒的自然磨損可能會使得不平整的部分逐漸平滑。

然而，若您對於這個凹陷感到不安，或是擔心未來可能會影響咬合或造成其他問題，建議您可以回診給牙醫，請醫師評估是否需要進行修整。
醫師可能會建議對凹陷處進行拋光或是填補，以改善外觀和功能。

至於您提到的兩種選擇：1. 將銀粉表面凹處補為平整，2. 不需處理，隨著時間自然磨損，這兩者的選擇取決於您的個人感受和牙醫的專業建議。
如果您對於牙齒的外觀有較高的要求，或是擔心未來可能的問題，選擇進行修整會是較好的選擇。

另外，值得注意的是，若您選擇進行修整，醫師可能會考慮到新舊銀粉之間的結合問題。
一般來說，新的填補物與舊的銀粉填補物之間的結合不會像同一材料之間那樣緊密，因此在進行修整時，醫師可能會建議將舊的銀粉填補物完全移除，然後再進行全新的填補，以確保最佳的密合度和耐用性。

最後，無論您選擇哪種方式，定期的牙科檢查都是非常重要的，這樣可以及早發現潛在的問題並進行處理。
希望這些建議能幫助到您，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康愉快！