牙齒銀粉填補物凹陷不平整:原因、處理方式及影響-牙科

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曾醫師 您好:請教您,我的左上第二小臼齒邊緣(與第一小臼齒相鄰處)有一大塊銀粉填補物。
今日發現該銀粉填補物的咬合表面,有一小塊凹陷不平整處,其範圍不大,凹陷的也不深;該牙的銀粉填補物已補了約有20年以上;另上個月我有至牙醫診所做例行洗牙與牙齒檢查,確定無蛀牙,目前該牙也無不舒服的情況。
以下請教曾醫師:Q1.請教曾醫師,我牙齒上銀粉填補物的凹陷不平整處,依您的看法,是否為我長年進食咬合使該牙銀粉填補物的咬合表面有些許的崩落(或耗損)而造成表面的凹陷不平整呢?還是說有其它的原因呢?Q2.請教曾醫師,我牙齒上銀粉填補物的凹陷不平整處,若要做處理,是否可以在舊銀粉上的凹陷不平整處"直接"填補新銀粉使其表面平整呢?還是說,只能將舊銀粉全部挖除後重新填補新銀粉呢?Q3.請教曾醫師,我可以至牙醫診所請醫師將該牙銀粉表面的凹陷不平整處打磨拋光為平整嗎?還是說,不需處理,隨著我進食咬合的自然磨損消耗,該牙銀粉表面的凹陷不平整處會逐漸被磨為平整呢?Q4.請教曾醫師,依您的看法,我牙齒上銀粉填補物的凹陷不平整處,需要積極就醫處理嗎?(如:挖除舊銀粉重補新銀粉或打磨拋光銀粉表面的凹陷不平整處)還是說,持續觀察等有問題再處理即可呢?Q5.承上題。
若不做處理,請教曾醫師,那是否會對該牙造成什麼樣的危害呢?(如:銀粉填補物會容易崩落或斷裂等)以上,感謝曾醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/29

曾光暉 醫師回覆-牙科


1.長期咀嚼食物會造成填補物的磨損,甚至表面凹陷,尤其是常常吃硬的東西。
2.如果銀粉填補物表面有斷裂,且牙齒感覺痠痛,建議挖除銀粉整個重新填補。
3.如果表面凹陷已容易填積食物殘渣,可考慮在表面拋光。
4.如有填補物斷裂或牙齒酸痛,建議重新填補。
5.有可能凹陷處碰到,較大的咬合力量全斷裂。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2023/03/29

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。


Q1: 銀粉填補物的凹陷原因
您提到的銀粉填補物在長期使用後出現凹陷,這是相當常見的現象。
長期的咀嚼行為,尤其是咬合力的反覆施加,會導致填補物的磨損或崩落。
銀粉(即汞合金)雖然具有良好的耐磨性,但隨著時間的推移,仍然可能因為食物的硬度、咬合方式及口腔環境的變化而出現磨損或凹陷。
此外,若填補物的邊緣與牙齒的接觸不良,也可能導致食物殘渣的積聚,進而影響到填補物的完整性。


Q2: 處理方式
針對凹陷不平整的處理,通常建議的做法是將舊的銀粉填補物完全挖除,然後再重新填補新的材料。
這是因為新舊材料之間的結合不佳,可能導致新填補物在咬合時容易脫落或崩裂。
若只是簡單地在凹陷處填補新銀粉,可能無法達到理想的效果,且在咬合時容易被再次磨損。


Q3: 打磨拋光的可行性
至於是否可以打磨拋光以使表面平整,這在某些情況下是可行的,但需謹慎評估。
如果凹陷處不深且不影響咬合,打磨可能會改善外觀並減少食物殘渣的積聚。
然而,若凹陷處已經影響到咬合或造成不適,則建議還是進行更徹底的處理。


Q4: 是否需要積極就醫處理
關於是否需要積極就醫,這取決於您目前的症狀及凹陷的情況。
如果該牙齒目前無不適感且凹陷不深,可以先觀察,但若未來出現疼痛、敏感或咬合不適,則應儘早就醫。
定期的牙科檢查也是非常重要的,因為牙醫能夠及時發現潛在的問題。


Q5: 不處理的潛在危害
若不進行處理,凹陷處可能會隨著時間的推移而惡化,特別是在咬合力的影響下,可能導致填補物的崩裂或斷裂。
此外,凹陷處可能成為細菌滋生的溫床,增加蛀牙的風險。
因此,雖然目前沒有不適感,但持續觀察及定期檢查是必要的,以避免未來可能出現的問題。

總結來說,銀粉填補物的凹陷是由於長期使用及咬合力造成的磨損,建議在牙醫的評估下進行適當的處理。
保持良好的口腔衛生及定期檢查,能有效降低未來牙齒問題的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助!如有其他問題,歡迎隨時詢問。

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