牙齒銀粉填補物凹陷不平整：原因、處理方式及影響-牙科

疑問諮詢？

曾醫師　您好:

請教您，我的左上第二小臼齒邊緣(與第一小臼齒相鄰處)有一大塊銀粉填補物。今日發現該銀粉填補物的咬合表面，有一小塊凹陷不平整處，其範圍不大，凹陷的也不深；該牙的銀粉填補物已補了約有20年以上；另上個月我有至牙醫診所做例行洗牙與牙齒檢查，確定無蛀牙，目前該牙也無不舒服的情況。以下請教曾醫師:

Q1.請教曾醫師，我牙齒上銀粉填補物的凹陷不平整處，依您的看法，是否為我長年進食咬合使該牙銀粉填補物的咬合表面有些許的崩落(或耗損)而造成表面的凹陷不平整呢?還是說有其它的原因呢?

Q2.請教曾醫師，我牙齒上銀粉填補物的凹陷不平整處，若要做處理，是否可以在舊銀粉上的凹陷不平整處"直接"填補新銀粉使其表面平整呢?還是說，只能將舊銀粉全部挖除後重新填補新銀粉呢?

Q3.請教曾醫師，我可以至牙醫診所請醫師將該牙銀粉表面的凹陷不平整處打磨拋光為平整嗎?還是說，不需處理，隨著我進食咬合的自然磨損消耗，該牙銀粉表面的凹陷不平整處會逐漸被磨為平整呢?

Q4.請教曾醫師，依您的看法，我牙齒上銀粉填補物的凹陷不平整處，需要積極就醫處理嗎?(如:挖除舊銀粉重補新銀粉或打磨拋光銀粉表面的凹陷不平整處)還是說，持續觀察等有問題再處理即可呢?

Q5.承上題。若不做處理，請教曾醫師，那是否會對該牙造成什麼樣的危害呢?(如:銀粉填補物會容易崩落或斷裂等)

以上，感謝曾醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/03/29

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.長期咀嚼食物會造成填補物的磨損，甚至表面凹陷，尤其是常常吃硬的東西。
2.如果銀粉填補物表面有斷裂，且牙齒感覺痠痛，建議挖除銀粉整個重新填補。
3.如果表面凹陷已容易填積食物殘渣，可考慮在表面拋光。
4.如有填補物斷裂或牙齒酸痛，建議重新填補。
5.有可能凹陷處碰到，較大的咬合力量全斷裂。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/03/29
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關牙齒銀粉填補物凹陷不平整的問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 凹陷不平整的原因
銀粉填補物的凹陷不平整，通常是由於長期的咀嚼壓力、磨損或是填補材料的老化所造成的。
隨著時間的推移，銀粉材料可能會因為咬合力的影響而出現崩落或耗損，這是非常常見的現象。
此外，若該區域經常受到食物的摩擦或是咬合不正，也可能導致填補物的表面不平整。

Q2: 處理方式
對於凹陷不平整的銀粉填補物，您可以選擇兩種處理方式。
第一種是直接在舊銀粉的凹陷處填補新銀粉，這樣可以改善表面的平整度。
第二種則是將舊銀粉完全挖除後重新填補新銀粉，這樣可以確保填補物的整體結構更加穩固。
具體選擇哪種方式，建議您與牙醫討論，根據填補物的狀況和您的需求來決定。

Q3: 打磨拋光的可行性
如果凹陷不深且不影響咬合，牙醫可以考慮對該處進行打磨和拋光，以使表面更加平整。
然而，這種方法的效果可能有限，且不一定能解決根本問題。
如果凹陷處容易積聚食物殘渣，建議還是進行更徹底的處理。

Q4: 是否需要積極就醫
如果目前該牙齒沒有不適感，且牙醫檢查後確認無蛀牙，您可以選擇持續觀察。
然而，若凹陷處出現疼痛、敏感或其他不適，則建議儘早就醫進行處理。
定期檢查和維護是非常重要的，特別是對於已經存在填補物的牙齒。

Q5: 不處理的潛在危害
若不對凹陷處進行處理，可能會導致以下幾種情況：首先，凹陷處可能會積聚食物殘渣，增加蛀牙的風險；其次，若凹陷處受到較大的咬合力量，可能會導致填補物的崩落或斷裂，進而影響牙齒的健康；最後，若凹陷處刺激到牙齦，可能會引發牙齦炎或其他牙周問題。

總結來說，雖然目前您沒有不適感，但建議定期檢查並與牙醫保持良好的溝通，必要時進行適當的處理，以確保牙齒的健康和功能。
希望這些資訊對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！