牙齒問題求解:細小裂縫與褐色線的處理方法-牙科

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看診後的疑問?


林醫師 您好:今日去牙醫診所檢查牙齒,有兩個地方請醫師診察,分別是左下第一大臼齒與右上第一大臼齒。
左下第一大臼齒的問題在於,該牙表面有個細小的縫隙,因我無法判斷是牙齒有崩裂、補牙處有掉落或牙齒本身的紋理,故請牙醫師診察;經診察後牙醫師說明是該牙的兩處銀粉填補物之間的裂縫(該牙有兩三處銀粉填補物)。
當下我有詢問牙醫師該裂縫可否處理,牙醫師回覆說真的要處理只能挖除該牙的所有銀粉填補物,並附以冠蓋體或嵌體,無法僅就該細小裂縫做處理,因為也不是蛀牙,沒有牙痛敏感等症狀,所以也不能直接挖掉該細小裂縫做填補。
以下請教林醫師:Q1.經上述,請教林醫師,該牙兩處銀粉填補物之間的細小裂縫,在非蛀牙且沒有牙痛敏感的情況下,是否真的不能請牙醫師稍做處理(如磨順拋光裂縫)後在填補上複合樹脂或銀粉呢?Q2.承上題,目前該牙兩處銀粉填補物之間的裂縫非常細小,且也沒有蛀牙與牙痛敏感等症狀。
請教林醫師,若該牙不做任何處理,並正常使用該牙進食咀嚼,長久下來會不會有什麼問題呢?而右上第一大臼齒的問題在於,該牙的外側有一條褐色的線,看外觀感覺是有點略凹,但牙醫師在診察並用器械吹氣測試後,僅說明該線是平的,不會藏髒東西,沒有問題,所以沒做任何處理。
我有問牙醫師那褐色的線是什麼?牙醫師僅回覆該線是牙齒表面的變化。
回家後我上網查詢,發現該褐色的線似乎有點像牙齒表面酸蝕的痕跡。
以下請教林醫師:Q3.若我右上第一大臼齒外側那條褐色的線,是牙齒表面酸蝕的痕跡。
請教林醫師,雖該牙的表面酸蝕是位於牙側面,非承受咀嚼咬合的壓力點,但我完全沒做任何處理,那該牙未來是否會產生什麼問題呢?以上,感謝林醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2024/02/28

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:「因為也不是蛀牙,沒有牙痛敏感等症狀」,建議觀察即可。
牙科健保提供的是預防保健與疾病治療。
1. 沒有意義,添加上去的東西可能變成咬合干擾,過一段時間,很快就又脫落了。
咬合干擾也可能造成關節不適。
2. 應該不會。
半年定期檢查即可。
3. 應該不會,若確認是過度酸蝕,可考慮用高氟牙膏或含氟漱口水做改善。


回覆日期:2024/02/28

彙整補充說明


您好!針對您提出的牙齒問題,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識以供參考。


Q1: 關於左下第一大臼齒的細小裂縫處理
根據您所描述的情況,該牙的細小裂縫位於銀粉填補物之間,且目前沒有蛀牙或牙痛敏感的症狀。
一般來說,牙醫師的建議是基於對牙齒健康的保護。
雖然您希望能夠對裂縫進行磨順或填補,但牙醫師可能考慮到以下幾點:
1. 咬合干擾:如果在該裂縫處進行磨順或填補,可能會影響到咬合的平衡,進而造成其他牙齒或顳顎關節的不適。

2. 材料的相容性:不同材料之間的接合處可能會因為時間的推移而出現新的裂縫或變色,這樣的處理可能無法根本解決問題。

3. 風險評估:在沒有明顯症狀的情況下,進行不必要的處理可能會引發其他問題,例如感染或敏感。

因此,若牙醫師建議觀察,則可以定期檢查,若未來出現不適再考慮進一步處理。


Q2: 若不處理的長期影響
如果該牙不做任何處理,並正常使用進食咀嚼,長期下來可能不會有明顯的問題,因為目前沒有蛀牙或敏感的症狀。
然而,仍需注意以下幾點:
1. 裂縫擴大:隨著時間的推移,若咀嚼壓力持續作用於該裂縫,可能會導致裂縫擴大,甚至影響到牙齒的結構。

2. 細菌侵入:雖然目前沒有蛀牙,但細小的裂縫可能成為細菌滋生的場所,長期下來可能導致蛀牙的風險增加。

因此,建議您定期回診,並保持良好的口腔衛生習慣。


Q3: 右上第一大臼齒的褐色線
關於右上第一大臼齒的褐色線,若該線是酸蝕的痕跡,雖然位於牙側面且非承受咀嚼壓力的地方,但仍需注意以下幾點:
1. 酸蝕的影響:酸蝕可能會導致牙齒表面的琺瑯質逐漸減少,若不加以注意,可能會使牙齒變得更脆弱,增加蛀牙的風險。

2. 牙齒敏感:隨著琺瑯質的減少,可能會導致牙齒對冷熱食物的敏感,甚至在未來出現疼痛的情況。

因此,雖然目前沒有明顯的問題,但建議您定期檢查,並考慮使用含氟牙膏來強化牙齒的抵抗力。


總結
總的來說,您目前的牙齒狀況雖然沒有明顯的問題,但仍需定期檢查以確保牙齒健康。
保持良好的口腔衛生習慣,避免過度咀嚼硬物,並注意飲食中的酸性食物,這些都是保護牙齒的重要措施。
如果未來出現任何不適,建議及時回診以獲得專業的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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