口腔與牙齒的疑問請教？
林醫師 您好:以下有關口腔與牙齒的問題想請教您:Q1.我口腔內左下側的頰黏膜，有有點厚度的角質化白線，應為牙齒長期的咬合摩擦所形成。
請教林醫師，像這種有點厚度的頰黏膜角質化白線是否可以做去除呢?又，牙科可以處理嗎?還是需找口腔外科或耳鼻喉科呢?Q2.今天進食咀嚼時，吐出一小塊骨頭，大概為單顆的芝麻粒大小。
因我的牙齒有補牙的地方不少，有點擔心是真牙崩裂一角或補牙處掉落；但我自行照鏡子觀察與用手機照牙齒觀察，沒有發現明顯異狀，某幾顆牙齒雖有些酸軟敏感的情形，但因前兩天剛洗過牙，所以可能也是正常的反應(如有誤請林醫師指正)。
請教林醫師，若真牙有崩裂一角或補牙處掉落，一般來說牙齒會有什麼樣的症狀可供判別呢?以上，感謝林醫師。
Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/24
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 建議還是先處理好磨牙的問題，再來考慮將白線去除，去除可用雷射方式，可找口腔外科。
2. 真牙崩裂需強光照射，搭配龍膽紫或優點染劑，吹風看是否有裂痕滲入。
補牙材料不論是否脫落，每1年半到兩年可重新填補換新。
回覆日期：2024/02/24
彙整補充說明
您好！針對您提出的口腔與牙齒問題，我將分別針對頰黏膜的角質化白線及牙齒崩裂的情況進行說明。
Q1: 頰黏膜的角質化白線
您提到的頰黏膜角質化白線（linea alba）通常是由於長期的機械性刺激所造成的，這種情況在牙齒咬合摩擦的情況下較為常見。
這種白線一般是良性的，並不會對健康造成直接威脅。
若您希望去除這些白線，建議首先減少對頰黏膜的摩擦，例如避免咬頰或使用不合適的牙齒矯正器具等。
去除這種角質化白線的方式可以考慮使用雷射治療，這通常由口腔外科醫師進行。
牙科醫師也有能力處理這類問題，但若情況較為複雜或需要手術，建議尋求口腔外科的專業意見。
Q2: 牙齒崩裂的判別
關於您在進食時吐出的小塊物質，若您擔心是牙齒崩裂或補牙材料掉落，首先可以觀察以下幾個症狀來判別：
1. 疼痛感：如果牙齒崩裂，通常會伴隨著疼痛，特別是在咀嚼時會感到更明顯。
若是補牙材料掉落，可能會感到敏感或不適，但不一定會有劇烈疼痛。
2. 敏感性：崩裂的牙齒可能會對熱、冷或甜食特別敏感，這是因為牙髓可能暴露或受到刺激。
3. 可見的裂痕：使用強光照射牙齒，並搭配染劑（如龍膽紫）可以幫助檢查是否有裂痕滲入。
若有裂痕，通常會在牙齒表面可見。
4. 咬合不適：如果咬合時感到不適或有異常的咬合感，這可能是牙齒崩裂的徵兆。
5. 牙齒的外觀：仔細檢查牙齒的顏色變化或形狀不規則，這些都可能是崩裂或補牙材料脫落的跡象。
如果您發現有以上的症狀，建議儘快就醫，牙科醫師會進行詳細檢查並提供適當的治療方案。
對於補牙材料的維護，通常建議每1.5到2年進行檢查和必要的更換，以確保口腔健康。
總結
對於頰黏膜的角質化白線，減少摩擦是關鍵，必要時可尋求專業醫師的協助進行去除。
至於牙齒的崩裂，觀察疼痛、敏感性及可見的裂痕等症狀，並及時就醫以獲得適當的診斷與治療。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能有效預防及早期發現問題。
希望這些建議能對您有所幫助！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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