根管治療與裝牙套？
楊醫師您好：我想請教您：大約一年前我的左上門牙做根管治療，最近連續在兩家醫院發現仍有感染情形，於是retreat，並且將右上門牙也根管治療。
去年的治療外觀情況良好，但是今年的醫師治療中會用金屬框架把欲治療的牙齒輔以牙線、夾子固定，我覺得醫師似乎頗用力。
幾次治療後，兩顆門牙上都出現從牙齦下正中央直下的類似「刮痕」（因為牙齒表民有輕微凹陷，像刀子刮到一樣），直到與牙齒末端之間一半之處，左上犬齒也有（曾經在這顆牙上以夾子固定，但這顆牙非常健康）。
次回治療時，便將此情形告知醫師，醫師告訴我那是因為右上門牙（已正式治療完）裡面的材質和牙齒之間有縫隙，加上牙齒變色造成的（但左邊也有，且還未治療完），需重新打開再補一次，以免蛀牙，如果打開後發現牙質所剩不多，則裝牙套。
我對這個原因感到懷疑，除了上述原因外，還因為如果是醫師所述原因，痕跡應該不會在牙齒表面，而是在靠近內部。
不希望裝牙套（我會因此特別小心保護牙齒以防斷裂），更不希望已經治療好的牙齒還要重新打開，楊醫師是否能為我建議以及解釋裂痕成因呢？
非常謝謝您！
淑莉，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/15
楊揮 醫師回覆-牙科
淑莉小姐您好：1.很抱歉無法從您的敘述確實了解裂痕的成因。
2.牙齒內部如果以前作過填補，又有黑色在內部形成，可能是再度蛀牙，需要打開重新填補。
3.經過拔髓治療之牙齒最後常常會變色。
故為了美觀及避免牙冠易斷裂，做牙套保護是較好的辦法。
如果還有疑問歡迎來門診讓我看看
回覆日期：2005/05/15
彙整補充說明
您好！針對您提到的牙齒表面出現類似刮痕的情況，我會從幾個方面來分析可能的原因及處理方式。
首先，根管治療後的牙齒，因為去除了牙髓，牙齒的結構會變得較為脆弱，這可能導致牙齒在咀嚼或其他外力作用下出現微小的裂痕或刮痕。
您提到的「刮痕」可能是由於治療過程中使用的金屬框架或夾子施加的壓力所造成的，特別是在牙齒表面較薄弱的地方，這些外力可能會導致牙齒表面出現凹陷或刮痕。
其次，您提到的牙齒變色和內部材質之間的縫隙，這可能是由於根管治療後，牙齒內部的填充材料與牙齒本身之間的密合不良所導致的。
這種情況下，牙齒的外觀可能會受到影響，並且可能會增加蛀牙的風險。
醫師建議重新打開牙齒進行補救，這是為了確保牙齒的健康，避免未來可能出現的問題。
再者，牙齒表面的粗糙感可能與牙結石或牙菌斑的堆積有關。
這些物質如果不及時清除，可能會導致牙齒表面出現不平滑的感覺，並且可能影響到牙齦的健康。
因此，定期的牙齒清潔和檢查是非常重要的。
針對您對於裝牙套的擔心，牙套的主要功能是保護已經治療過的牙齒，防止其進一步損壞。
雖然您可能不希望進行這樣的治療，但如果牙齒的結構已經受到損害，裝牙套可能是保護牙齒的一種有效方式。
在處理這些問題時，建議您與您的牙醫進行深入的溝通，表達您的擔憂和疑慮。
您可以請求牙醫對牙齒進行詳細的檢查，並考慮拍攝X光片以了解牙齒的內部狀況。
這樣可以幫助您更清楚地了解牙齒的健康狀況，並做出更明智的決策。
最後，保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線和漱口水，並定期回診檢查，這些都是維護牙齒健康的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！
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