長期排便異常與肛門異物感:如何找到問題根源?-肝膽腸胃科

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大便相關問題?


醫生你好 本人今年39歲 有長期作息不正常{最近已調整作息} 長期抽菸{已戒菸}長期有胃食道逆流的情況 這一年多來一直吃中醫跟西醫的藥 一直到七.八個多月前 發現排便有臭味 且排便完擦拭後 過不久又會有遺便的現象 造成肛門有異物磨擦的現象{但並非每次都會}有時候擦拭時 衛生紙上會有血{血量不多 都一點點} 但糞便上沒有血 持續用衛生紙按壓肛門口會發現沾有血跡 都會在肛門口附近半年前持續吃中藥時發現 左側舌頭邊緣容易破洞{都是不一樣的地方 但集中在左側 擦藥後兩三天會好} 本來一個月會破個一次 但是越來越常破洞或發炎 這期間看過許多醫生 也還是一樣在破 看過免疫風濕科 抽血檢查也一切正常現在吃免疫風濕科開的藥 但是破洞跑到舌頭下方去了 現在也有在看中醫 吃中藥前幾天可能有吃到不好的東西 有輕微腹瀉三天的現象 吃中藥後 感覺排便次數變多 有時飯後就想跑廁所 本來是一天或兩天一次 現在大概一天兩次 排出的量也比之前少 現在也會有輕微便意 但不至於常跑廁所 上廁所時也是會排便 只是量沒有之前的多 量大概會是之前的一半 糞便顏色看起來也正常 但是感覺沒完整性 會一段一段的 糞便看起來也有點鬆散 感覺不太成形 請問醫生 後續我該檢查那些地方



GOSSIP,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若已做過大腸鏡,就配合免疫科追蹤治療



回覆日期:2023/10/06

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您目前面臨的問題包括長期的排便異常、肛門異物感、排便後的遺便現象,以及偶爾出現的血跡。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。

首先,您提到的排便異常和肛門異物感,可能與便秘或糞石有關。
便秘會導致糞便在腸道中停留過久,變得乾硬,排便時可能會造成肛門不適,甚至出現異物感。
您可以考慮進一步檢查腸道的蠕動功能,這可以透過腸道動力學檢查來評估。

其次,您提到的血跡問題,雖然量不多,但仍需引起重視。
血跡可能是由於肛門周圍的痔瘡、肛裂或其他肛門疾病引起的。
建議您進行肛門直腸檢查,必要時可考慮大腸鏡檢查,以排除其他潛在的病變,如腸道息肉或腫瘤。

另外,您提到的舌頭邊緣破洞的情況,這可能與口腔健康或免疫系統有關。
舌頭的破洞可能是由於缺乏某些維生素(如維生素B1
2、葉酸等)或其他系統性疾病引起的。
建議您進行血液檢查,檢查維生素水平及其他相關指標。

在飲食方面,您可以考慮增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道健康,促進排便。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這對於改善便秘有很大幫助。

此外,您提到的作息不正常和長期抽菸的習慣,這些也可能影響腸道的功能。
戒菸後,身體可能需要一段時間來調整,建議您持續保持健康的生活方式,包括規律的作息和適度的運動,這對於改善整體健康狀況是非常重要的。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療機構的幫助,進一步進行詳細的檢查和評估。
醫生可以根據您的具體情況制定個性化的治療方案,幫助您找到問題的根源並解決相關症狀。
希望您能早日康復!

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